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| 詩文 | 急救的基本技能 |
| 釋義 | 急救的基本技能是指對意外事故傷害或發(fā)生緊急病變的人,在未送到醫(yī)院或醫(yī)生未來之前進行臨時緊急救護的技能。包括溺水、觸電、中暑、中毒、毒蛇咬傷,外出血、骨折的急救。掌握這一技能對改善病情,挽救生命,預防并發(fā)癥和進一步的治療有著重要作用。 運用急救技能的基本要求是:要膽大心細,動作正確迅速;努力減輕傷病人的痛苦,保護生命安全;要做好現(xiàn)場保護,記清當時情況,以便為進一步的治療提供必要的情況。不同類型急救處理的方法和要求如下: 溺水的急救:第一步迅速把溺水者救出水面,立即撬開其嘴巴,清除其口,鼻內(nèi)的泥沙,雜物等,有假牙者要取出假牙,防止墜入氣管。同時松開緊身內(nèi)衣、腰帶等。第二步倒水處理。將溺水者反轉(zhuǎn)俯臥,利用頭低腳高的體位,排出呼吸道和消化道中的積水。第三步如果溺水者已停止呼吸、心跳要立即進行心肺復蘇搶救。即人工呼吸和胸外心臟按壓。有效的人工呼吸是口對口吹氣。讓溺水者仰臥,頭頸部充分伸展,抬高下頜角,保持呼吸道通暢。搶救者用手捏住溺水者鼻翼,取中等深度的吸氣,繼而口與口密切接觸,再緩慢而均勻地呼氣,將溺水者胸部吹起來,然后松開患者鼻翼和口腔,讓其自動呼氣至胸部陷落。如此反復,每分鐘吹氣12—16次,直至恢復自動呼吸。胸外心臟按壓部位是在胸骨的中、下1/3交界處,嬰幼兒按壓胸骨中部。用手的根部垂直施加壓力,手指不接觸胸壁,使用的力量必須把胸骨明顯地壓下去。松馳時對胸骨的壓力要完全解除,手不離開胸部。每分鐘按壓60—80次,每次用力要當,松馳時間要相等,要持續(xù)不斷,不可間斷5秒以上。可每十分鐘換人一次,直至心臟復蘇或醫(yī)生到來。搶救溺水病人必須注意,搶救同時要迅速請就近醫(yī)務人員到現(xiàn)場參加急救,對重癥者,要盡快送醫(yī)院進行搶救治療,以防發(fā)生并發(fā)癥。 觸電的急救:第一步迅速用最快方法使觸電者脫離電源。如果觸電者手或身體接觸電線,要立即切斷電源,關(guān)閉開關(guān)。如不能迅速停電,要用干燥的竹桿、木棒等不導電物體挑開電線,或用干燥的絲綢毛織品厚厚地包住手,猛力拉觸電者衣服,把他拉開,不能拉觸電者身體,以免傳電。第二步檢查并搶救。如果發(fā)現(xiàn)觸電者已停止呼吸和心跳,要立即進行心肺復蘇急救(參見溺水急救)。 中暑的急救:迅速將病人移到陰涼通風處,給病人口服清涼飲料、十滴水、仁丹、霍香正氣水等。對高熱病人要給予頭部冷敷,并用5%酒精或白酒擦身。對肌肉痙攣者,要多給于鹽開水口服,并牽拉痙攣肌肉反復磨擦。對昏迷者,要用針刺或指掐人中、涌泉等急救穴位或氨水聞嗅,并迅速將病人送往醫(yī)院治療。 中毒的急救:包括對煤氣中毒、食物中毒的急救。煤氣中毒的急救:立即使中毒者脫離現(xiàn)場,移到空氣流通處,有條件者給予吸氧,能飲水者給喝熱的糖開水。若呼吸心跳停止,要立即進行心肺復蘇搶救見溺水的急救)。搶救煤氣中毒病人必須注意,在搶救中禁用美蘭、嗎啡和阿托品等藥物。食物中毒的急救:對中毒者要盡快催吐、洗胃。催吐可用物品刺激咽喉引起反射性嘔吐,要反復進行多次。洗胃可喝下大量溫開水或淡鹽水,或用烤焦的饅頭、米飯研末吞下解毒(活性炭有吸附毒物作用)。對食物中毒者急救必須盡量查找中毒原因,找出殘留的藥物或食物,并隨中毒者一起送往醫(yī)院,以便對癥治療。對嚴重中毒者要迅速送往醫(yī)院處理 毒蛇咬傷的急救:立即扎緊蛇咬傷上部(近心端),使毒素不能順著血管向體內(nèi)流竄。接著用冷開水或食鹽水,有條件可用3%雙氧水清洗傷口,并用針在傷口周圍刺扎數(shù)針,使毒素隨血流出。也可用小刀把傷口呈十字形切開,切口不能傷及血管或骨膜,用口吸出毒素。吸后用75%酒精或白酒漱口,搶救者的口內(nèi)不能有傷。再給傷者口服季德勝蛇藥20片,并用3—4片放在口內(nèi)咀嚼后敷于傷口周圍,不要蓋住傷口,以利毒液繼續(xù)排出。嚴重病人要立即送醫(yī)院繼續(xù)搶救。若是下肢被蛇咬傷,要用擔架抬送,以避免因行走增加向心的血流量,把毒素擴散到全身,加重傷情。 燒傷的急救:迅速使傷員脫離熱源,并盡快用自來水沖淋或浸泡傷處30分鐘,以快速降低局部皮膚的溫度,減輕組織損傷,避免起水泡。若是大面積和重度燒傷禁用水沖淋浸泡。在局部降溫后,用消毒毛巾、手帕等包扎創(chuàng)面,并立即轉(zhuǎn)入醫(yī)院做進一步治療。切勿在局部涂紫藥水及有色藥液,以免妨礙對傷部的觀察和進一步治療。對Ⅰ度灼傷創(chuàng)面清潔后可搽上紅霉素軟膏或用中藥燙傷膏涂抹;Ⅱ度灼傷有水泡形成者,可用消毒注射器抽出泡液,然后涂上藥膏加壓包扎。對劇烈疼痛者可給服止痛片,大面積燒傷者要口服淡鹽水補液,若燒傷面積較大,創(chuàng)面又受污染者,要及時服用抗菌素并注射破傷風抗毒素,以防細菌感染。 外出血的急救:急救時多采用暫時止血法,以便轉(zhuǎn)送醫(yī)院進一步治療。常用止血法有四種:一是指壓止血法。用手指壓迫出血區(qū)域以阻斷血流達到止血目的。如果是動脈出血,壓迫其近心端,靜脈出血則壓迫其遠心端。使用指壓法止血要熟悉全身主要動脈的壓迫點,準確地將動脈管壓于骨面上,迅速阻斷血流。二是加壓包扎法。在創(chuàng)傷部位用干凈的毛巾、手帕等蓋在傷口上,用繃帶或布帶加壓包扎。加壓包扎要固定抬高傷肢,對于較大傷口或不平的部位,要用無菌紗布或清潔布填塞于傷口內(nèi),外面用繃帶加壓包扎,以達到止血目的。三是屈肢加填止血法。腿臂出血時,如果骨與關(guān)節(jié)未傷,可用一個厚軟墊塞在腿窩或肘彎處,彎起腿或胳膊,再用布條或繃帶緊縛住,以壓住里面血管止血。四是止血帶法。用上述方法止血無效時,可用止血帶止血。止血帶最好用氣囊止血帶,也可用像皮帶,橡皮管代替。使用止血帶必須注意,止血帶下面皮膚外面要蓋一層布,以免損傷皮膚。一般情況下,上肢出血,止血帶扎在上臂上部的1/3處,下肢出血,止血帶扎在大腿中、下1/3交界處,其壓力以壓住動脈為宜。上止血帶時間,要盡量縮短,一般一小時左右,要放松1—2分鐘,放松止血帶時要先換用指壓法止血,然后慢慢松開止血帶。如松開后大量出血,要立即扎緊止血帶,送醫(yī)院治療。用止血帶的傷員,要掛上標記,標明上止血帶的時間。 外傷骨折的急救:搶救骨折病人必須依據(jù),搶救生命,保護患肢,恢復功能的原則。第一步要防止骨折病人發(fā)生休克,除顱腦的創(chuàng)傷外,可用杜冷丁等鎮(zhèn)痛,并嚴格制動。第二步妥善固定。如果是開放性骨折,要先止血,后包扎,再固定。要注意避免骨折端在搬運移動時,造成更多軟組織、血管、神經(jīng)或內(nèi)臟的損傷。要保護創(chuàng)口清潔,切勿將露出創(chuàng)口的骨組織送入創(chuàng)口內(nèi),以免引起發(fā)炎。并盡快注射破傷風抗毒素,及時送往醫(yī)院做進一步處理。 化學藥品腐蝕的急救:參見“燙傷的急救”。 |
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