夫小兒通身浮腫，是水氣腫也。小便不利者，通小便則愈。
《內(nèi)經(jīng)》曰：三焦閉溢，水道不行。水道不行，水滿皮膚，身體否腫，是風乘濕之癥也。可用長流水加燈心煎五苓散，時時灌之。更于不透風暖處頻浴，汗出則腫消，腫消則自愈，內(nèi)外兼治故也。

臨床新用

通身浮腫是指現(xiàn)代醫(yī)學的小兒急性腎炎，此病非常棘手，用藥不當，容易轉(zhuǎn)為慢性腎炎。中醫(yī)辨證治療小兒急性腎炎有良效。
1.加味麻黃連翹赤小豆湯治療小兒急性腎炎88例臨床觀察
基本方：麻黃7克，連翹15克，杏仁9克，甘草3克，桑皮10克，赤小豆20克，野菊花20克，白茅根20克。每日1劑，水煎服。
(1)風熱濕毒型：證見咽喉腫痛，頜下淋巴結(jié)腫大或皮膚瘡瘍，繼之顏面浮腫遍及全身、血尿、血壓偏高、尿檢異常，脈弦滑、舌質(zhì)紅、舌苔薄黃。治則：宣肺解毒，利濕消腫。基本方加蒲公英、銀花、射干、山豆根增強解毒利咽之功。
(2)風熱雍肺型：證見咳喘，發(fā)燒，溺赤少，全身浮腫，大便干結(jié)，血壓偏高，尿檢異常，脈滑數(shù)，舌質(zhì)紅，舌苔黃膩。治則：疏風清熱，宣肺行水?；痉郊虞闼炞印④嚽白訁f(xié)同平喘行水。
(3)水濕泛濫型：證見全身浮腫及陰囊水腫、肢體酸重、腹脹納呆，少尿、血壓偏高、尿檢異常，脈沉緩、舌質(zhì)淡紅、舌苔白膩。治則：宣肺利水，健脾化濕。基本方加薏苡米、茯苓以化濕。
隨癥加減：浮腫甚，加澤瀉、豬苓、車前子；血尿加旱蓮草、藕節(jié)、茜草；高血壓加夏枯草、草決明；上呼吸道感染重，伴咳喘較劇，加銀花、蒲公英、生石膏；若遇有浮腫，蛋白尿難以迅速消除，可以酌加活血化瘀之品，如桃仁、赤芍、益母草之類。(張濟民.北京中醫(yī)，1994,3:46.)
2.分型論治小兒腎病綜合征40例臨床觀察
(1)肺腎氣虛型：癥見面浮肢腫，面色萎黃，少氣無力，易感冒，腰膝酸痛，舌淡、苔白有齒痕，脈細弱。治以補肺益腎，方用自擬補肺益腎湯：熟地黃10克，懷山藥10克，山茱萸7克，澤瀉7克，茯苓7克，黃芪7克，白術7克，防風4克。
(2)脾腎陽虛型：癥見浮腫，面色白，畏寒肢冷，腰酸痛或膝酸腿軟，神疲，納呆或便溏，舌嫩淡胖有齒印，脈沉遲或沉細無力。治以溫補脾腎，方用腎氣丸加減；熟地黃10克，懷山藥10克，山茱萸7克，澤瀉10克，茯苓10克，桂枝5克，制附片3克，白術10克，黨參10克。
(3)氣陰兩虛型：癥見面色少華，少氣乏力，易感冒，午后低熱，手足心熱，口干咽燥，舌質(zhì)紅、少苔，脈細或弱。治以益氣養(yǎng)陰，方用參麥散加減：太子參10克，麥冬7克，玄參7克，沙參7克，知母7克，黃柏7克，丹皮7克，懷山藥10克，制龜板9克。
以上3型兼見外感表證者加金銀花10克，防風4克；水腫較重者加薏苡仁10克；血瘀明顯者加桃仁7克，紅花3克，丹參7克?？傆行蕿?2%。(王愛蓉.中華中醫(yī)藥雜志，2005,5:264.)