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| 詩文 | 風水十三 |
| 釋義 | 風水十三張小一初病疥,爬搔,變而成腫,喘不能食,戴人斷為風水。水得風而暴腫,故遍身皆腫。先令浴之,乘腠理開發(fā),就燠室中,用酸苦之劑,加全蝎一枚,吐之。節(jié)次用藥末至三錢許,出痰約數(shù)升,汗隨涌出,腫去八九分。隔一日,臨臥,向一更來,又下神祐丸七十余粒,三次咽之。至夜半,動一行,又續(xù)下水煮桃紅丸六十丸,以麝香湯下,又利三四行。后二三日,再以舟車丸、通經(jīng)散及白術(shù)散以調(diào)之,愈。 又[1],曹典吏妻,產(chǎn)后憂恚抱氣,渾身腫,繞陰器皆腫,大小便如常,其脈浮而大,此風水腫也。先以齏水撩其痰,以火助之發(fā)汗;次以舟車丸、浚川散瀉數(shù)行。后四五日方用苦劑,涌訖,用舟車丸、通經(jīng)散過十余行。又六日,舟車、浚川復(fù)下之。末后用水煮桃紅丸四十余丸,不一月如故。前后涌者二,瀉凡四,通約百余行。當時議者,以為倒布袋法耳。病再來,則必死。世俗只見塵市[2]貨藥者,用銀粉、巴豆,塌[3]腫者暫去,復(fù)來必死,以為驚俗。豈知此法乃《內(nèi)經(jīng)》治郁之玄[4]。兼此藥皆小毒,其[5]毒之藥,豈有反害者哉!但愈后忌慎房室等事。況風水不同徒水,無復(fù)來之理。 臨床新用 風水可以理解為現(xiàn)代醫(yī)學的急性腎炎,此病比較棘手,用中醫(yī)治療效果較好。 1.宣肺利水解毒湯治療急性腎炎36例 臨床表現(xiàn):發(fā)病誘因為扁桃體合并上感的24例,膿瘡疹8例,無明顯誘因4例。36例均有顏面或下肢浮腫,以肉眼血尿8例,血壓增高20例,有尿頻、尿急、尿痛合并癥者4例,有氣管炎或肺炎合并癥者3例。實驗室檢查:36例均有蛋白尿,其中,有管型尿者28例,尿液鏡檢有紅細胞者33例。 均服用宣肺利水解毒湯治療。藥物組成及用量如下:炙麻黃9克,杏仁10克,生石膏30克,炙甘草6克,白茅根30克,益母草15克,白花蛇舌草18克,蒲公英15克,金銀花10克。水煎服,日服1劑。劑量隨年齡及病情調(diào)整。加減:發(fā)熱咽痛、扁桃體腫大加柴胡、黃芩、射干;咳重加前胡、魚腥草;血壓偏高加夏枯草、石決明;肉眼血尿加大薊、小薊。36例中治愈35例,無效1例。(師晶麗.貴陽醫(yī)學院學報,1994,3:2861.) 2.自擬急腎湯 組成:水麻黃、防風、石韋、黃柏、茯苓皮、半邊蓮、澤瀉、車前子、生甘草。隨癥加減:咽喉腫痛加板藍根、銀花、連翹,咳嗽痰多加杏仁、桔梗、桑白皮,浮腫尿少加益母草、地膚子。中醫(yī)辨證分型:急性腎炎浮腫先始于眼臉部,繼則四肢、胸腹背部皆腫,皮膚鮮澤光亮,按之凹陷而易恢復(fù),小便少或有畏寒發(fā)熱,肢體酸痛、咳嗽氣粗等表現(xiàn)。風寒型兼證見舌苔薄白而滑,脈浮緊。風熱型兼證見咽喉疼痛,喉蛾紅腫,舌苔薄黃,質(zhì)偏紅,脈浮數(shù)。風毒型兼證見肌膚多有瘡毒,局部潰破痛癢。(許志仁等.河北中西醫(yī)結(jié)合雜志,1998,7:1777.) 3.四妙散治療腎小球腎炎63例臨床總結(jié) 風水相搏型:以本方加泡麻黃、土茯苓、桂枝尖。 水濕停滯型:以本方加炙黃芪、桂枝尖、土茯苓、茯苓皮。 風水泛濫型:以本方加益母草、土茯苓、建澤瀉、茯苓皮。 瘀血阻滯型:以本方加紫丹參、益母草、赤芍。 脾腎陽虛型:以本方加泡附片、桂枝尖、土茯苓。其他對癥處理,如浮腫明顯者,加葶藶子、車前子;血壓偏高者,加茺蔚子、萊菔子;尿蛋白偏高者,加秋蟬蛻、懷山藥、芡實、菟絲子;血尿者,加茜草根。(鄧淑云等.臨床薈萃,1994,9:1002.) |
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