夫小兒大小便不利通者,《內經》曰:三焦約也。約者,不行也??捎瞄L流水煎八正散,時時灌之,候大小便利即止也。
臨床新用
1.小兒便秘的證治規(guī)律(1)陰津不足癥狀:便干不甚,便條略粗,便稍難。大便1~2日1行,納可。舌質紅、苔薄白欠潤,脈略細。治則:養(yǎng)陰增液。方藥:增液湯。生地、玄參、麥冬。加減:便時腹痛不適者,加枳殼、當歸以行氣潤腸通便;納差者,加炒萊菔子、麥芽以消食導滯;咽紅者,加木蝴蝶、地骨皮以清肺利咽。
(2)腸燥津枯癥狀:大便干燥,甚者燥如羊屎,3~10日1行。便條粗,類于成人,或呈球狀。便時極其困難,甚者可伴肛裂出血。舌質紅,苔薄白欠潤,脈略細。治則:潤腸通便。方用五仁湯:瓜蔞仁、火麻仁、杏仁、柏子仁、郁李仁。加減:便燥甚者,可加用番瀉葉或大黃,但稍利即止,不可過用。便燥略緩解者,可逐漸改以養(yǎng)陰增液相配合,如玄參、生地等。
(3)食積便秘癥狀:大便2~4日1行,大便先干后稀,大便初時便干,便出略困難,繼之便稀,伴腹中不適,便意頻頻,便時明顯延長,納呆。舌質淡,苔薄白而膩,脈緩。治則:消積導滯。方用枳術丸:枳實、白術。加減:納差者,加三仙、雞內金以消食導滯;腹中悶脹者,加木香、佛手以行氣寬脹;便干重者,加炒萊菔子或火麻仁。(叢麗.長春中醫(yī)學院學報,2001,12:38.)
2.中藥外敷治療小兒習慣性便秘86例藥物組成:大黃200克,枳實200克,厚樸100克,共研成粉,加溫開水調成膏狀,攪勻,令患兒仰臥,將神闕穴常規(guī)消毒,敷以藥膏10~15克,外加敷料固定。隔日1次。(沈耀明.湖南中醫(yī)雜志,1996,7:32.)