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詩文 小兒風(fēng)水十四
釋義

小兒風(fēng)水十四

郾之營兵秋家小兒,病風(fēng)水,諸醫(yī)用銀粉、粉霜之藥,小溲反澀,飲食不進(jìn),頭腫如腹,四肢皆滿,狀若水晶。家人以為勉強(qiáng),求治于戴人。戴人曰:此證不與壯年同,壯年病水者或因留飲及房室。此小兒才七歲,乃風(fēng)水證也,宜出汗。乃置燠室,以屏帳遍遮之,不令見火。若內(nèi)火見外火,必昏憒也。使大服胃風(fēng)湯而浴之。浴訖,以布單重覆之,凡三五重,其汗如水,腫乃減五分。隔一二日,乃依前法治之。汗出,腫減七分,乃二汗而全減。尚未能食,以檳榔丸調(diào)之,兒已喜笑如常日矣。

臨床新用


1.辨證治療小兒急性腎炎312例
臨床表現(xiàn):有前驅(qū)感染者198例,其中,皮膚感染89例,上呼吸道感染84例,其他感染25例,浮腫290例,高血壓174例,血尿286例,其中,肉眼血尿107例,蛋白尿296例。
(1)風(fēng)水型:眼瞼浮腫或波及全身,尿少黃赤,兼見發(fā)熱、咳嗽、咽赤腫痛等外感癥狀,舌苔薄白或薄膩,脈浮數(shù)。治以宣肺利水,藥用:麻黃、杏仁、銀花、連翹、車前子(包煎)、白茅根??壬跽呒忧昂?、葶藶子。
(2)濕熱型:尿赤短少或尿呈洗肉水樣,眼瞼及下肢浮腫或有皮膚癤腫,舌質(zhì)紅、苔薄黃或黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。治以清利濕熱,藥用:大薊、小薊、車前子(包煎)、澤瀉、赤茯苓、鳳尾草、紫珠草、白茅根。血尿明顯者,加側(cè)柏炭、琥珀末(沖服);高血壓明顯者,加夏枯草、菊花、鉤藤。
(3)脾虛型:面淡無華或晨起眼瞼浮腫,倦怠無力,食欲不振,舌質(zhì)淡、脈沉緩無力。治宜健脾化濕,藥用:焦白術(shù)、豬苓、茯苓、澤瀉、生黃芪、玉米須、陳皮。食欲不振者加雞內(nèi)金;有血尿者加藕節(jié)炭、白茅根;舌淡多汗者加炒黨參??傆行蕿?9.4%。(桂金貴等.江蘇中醫(yī),1999,5:24.)
2.“陳氏風(fēng)水方”治療小兒急性腎炎32例
臨床表現(xiàn):眼瞼浮腫,逐漸發(fā)展為頭面、上肢、下肢乃至全身盡腫,尿常規(guī)檢見蛋白、管型陽性。
陳氏風(fēng)水方:麻黃6克,黃芪10克,銀花6克,茯苓皮、桑白皮各5克,甘草3克。1日1劑,水煎分3次服(以上為8歲兒童量)加減:表邪重者,加桂枝、防風(fēng)各5克;熱甚倍銀花,另加連翹10克;尿少倍麻黃,再加茅根10克;血尿加生地、茜草各10克;上呼吸道感染者,加用青霉素等??傆行蕿?6.9%。(張茂年.安徽中醫(yī)臨床雜志,2000,8:310.)

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