《格致余論》是中醫(yī)學理論著作。元朱震亨著。成書于1347年，《元史·藝文志》最早著錄?，F(xiàn)存主要版本有元刊本、明正德間刊本、《東垣十書》本、《古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書》本、日寬文五年(1665)村上勘兵衛(wèi)新刻本、《四庫全書》本等16種。1956年人民衛(wèi)生出版社出版影印本。1985年江蘇科技出版社收入《中醫(yī)古籍小叢書》,由毛俊同校注排印出版。
朱震亨 (1281-1358),字彥修，元代金華(今浙江義烏縣)人，中醫(yī)學家，是著名的金元四大醫(yī)家之一。因世居丹溪，故人尊稱為丹溪翁或朱丹溪。戴良《丹溪翁傳》記載他“自幼好學，日記千言，稍長從方先生治經(jīng)，為舉子業(yè)”。30歲時因母病始讀《素問》,后讀陳師文等所訂方書，粗通醫(yī)學。36歲時從著名理學家許文懿研習理學。40歲時，因許病久，勉其學醫(yī)，遂棄舉子業(yè)而致力于醫(yī)。44歲時從學于劉完素再傳弟子羅知悌，得讀河間、戴人、東垣、海藏諸家醫(yī)書，數(shù)年盡得其傳而歸，醫(yī)名漸著。朱氏生當承平年代，人多生活不知節(jié)謹，酗酒縱欲，精竭火熾而致病，庸醫(yī)多用當時盛行之《和劑局方》中辛燥剛烈之劑。往往造成流弊，甚至誤治致死。為匡救時弊，朱氏在精研《內(nèi)經(jīng)》和諸家學說的基礎上，提出人體陽易動而陰易虧，“陽常不足，陰常有余”的重要見解，著成《格致余論》以闡發(fā)之。朱氏另著有《局方發(fā)揮》、《本草衍義補遺》、《傷寒辨疑》等。根據(jù)歷代書目記載，署丹溪之名的醫(yī)著達30種之多，多系門人整理或后世托名之作。
《格致余論》是朱氏的醫(yī)學論文集，不分卷，近4萬字。作者在自序中謂“古人以醫(yī)為吾儒格物致知一事”,遂取儒家“格物致知”一語而命其書。全書共收醫(yī)論41篇。篇幅不長，但內(nèi)容廣泛，從基礎理論到臨床治療，從養(yǎng)生防病到正誤、書評等，無不涉及。
本書比較集中地反映了丹溪學說的基本理論觀點和學術(shù)內(nèi)容：一是陽常有余、陰常不足論。朱氏把理學的恒言“陽有余、陰不足”,引申到醫(yī)學領域，指出人體“氣常有余，血常不足”;“陽常有余，陰常不足”。并以天地日月運行和《內(nèi)經(jīng)》“年至四十，陰氣自半”及“男子六十四而精絕、女子四十九而經(jīng)斷”為證。因此，在“陽有余、陰不足論”之前，列 “飲食箴”、“色欲箴”,提倡節(jié)飲食戒色欲，使氣血沖和、陰平陽秘以防病延年。二是相火論。與“陽常有余、陰常不足”的觀點相聯(lián)系，朱氏提出相火為一身之動氣，人所以有生命力，根源子相火一氣的運動。所謂 “人非此火不能有生”。相火為肝腎二臟所專司，并分屬于心胞絡、膀胱、三焦、膽諸臟腑。但相火妄動即為賊邪，即 “元氣之賊”。二者一常 一變，常是指相火在正常情況的機能活動，變則是指相火在異常情況下變成了損傷元氣的邪火，而導致疾病的發(fā)生。三是在治法上反對妄用攻下和濫用《和劑局方》辛燥剛烈之劑，倡立養(yǎng)陰法，以糾正世俗用藥之偏。提出“完陰易乏，陽易亢，攻擊易詳審，正氣須保護”。在臨床上，擅用滋陰降火、導痰行滯、解郁散結(jié)等法，對氣、血、痰、郁諸證的治療有獨特見解，豐富了雜病證治內(nèi)容，故后人有“雜病法丹溪”之語。
《格致余論》 一書觀點明確，議論淺近易懂，不少論述都以治例予以說明，充分反映朱氏的學術(shù)思想，是丹溪學派的代表性著作?！端膸烊珪偰刻嵋分^本書為“救時之說”、“可謂平允”。朱震亨學生較多，如戴元禮、王履，對醫(yī)學都有貢獻。故丹溪學說對后世影響較大。不僅在國內(nèi)受醫(yī)家推重，且影響及于國外。如日本曾成立“丹溪學社”。其養(yǎng)陰理論對明清溫病學說的形成和發(fā)展，有重要影響。他所創(chuàng)用的大補陰丸、瓊玉膏、越鞠丸等，迄今仍廣泛用于臨床。但書中記述得自“西域異人”的“倒包法”,后世多有評論，認為此法易致吐瀉，弊端甚著。《格致余論》是研究丹溪學說的主要參考書，對中醫(yī)臨床也有借鑒作用。