宋·沈括
湯、散、丸各有所宜,古方用湯最多,用丸、散者殊少。煮散,古方無用者,惟近世人為之。大體欲達(dá)五臟四肢者莫如湯,欲留膈胃中者莫如散1,久而后散者莫如丸。又無毒者宜湯,小毒者宜散,大毒者須用丸。又欲速者宜湯,稍緩者用散,甚緩者用丸。此其大概也。
近世用湯者全少,應(yīng)湯皆用煮散。大率湯劑氣勢(shì)完壯,力與丸、散倍蓰2。煮散者一啜不過三五錢極矣3,比功較力,豈敵湯勢(shì)? 然湯既力大,則不宜有失消息4。用之全在良工5,難可以定論拘也。
1膈胃:指胸腹部。2倍蓰(xi):五倍。3啜(chuo):飲。4“則不宜”句:意為應(yīng)嚴(yán)格掌握藥量。5良工:指高超的醫(yī)術(shù)。
【析點(diǎn)】 沈括是我國(guó)宋代的一位偉大的科學(xué)家、文學(xué)家、政治家、思想家、社會(huì)活動(dòng)家。除此之外,他對(duì)祖國(guó)的醫(yī)學(xué)、中草藥也頗有研究。在《夢(mèng)溪筆談》之中,有關(guān)醫(yī)道和藥物的篇章有三十余篇,且都在總結(jié)前人的經(jīng)驗(yàn)后,提出自己新的觀點(diǎn),多有創(chuàng)意。本文對(duì)中國(guó)醫(yī)藥傳統(tǒng)制劑——湯、散、丸等適宜治療何種病癥、應(yīng)用范圍、效能大小、藥性速緩等諸多方面給我們論述得一清二楚;就連服藥時(shí)的方法、禁忌、藥性的負(fù)效應(yīng),都作了交待。對(duì)如何斟酌藥型、藥量,則“全在良工”,正是中醫(yī)“對(duì)癥下藥”、“因人而易”辨證施治的道理。從這些可看出:沈括有豐富的藥學(xué)及臨床經(jīng)驗(yàn),宛如一位醫(yī)道高明的醫(yī)生