人生有大愿力， 而后有大建樹(shù)。一介寒儒，伏處草茅，無(wú)所謂建樹(shù)也， 而其愿力固不可沒(méi)也。老安友信少懷，孔子之愿力也； 當(dāng)令一切眾生皆成佛，如來(lái)之愿力也。醫(yī)雖小道， 實(shí)濟(jì)世活人之一端。故學(xué)醫(yī)者， 為身家溫飽計(jì)則愿力?。粸闈?jì)世活人計(jì)則愿力大。而此愿力之在錫純， 又非僅一身之愿力， 實(shí)乃祖訓(xùn)斯紹也。

錫純?cè)綎|諸城， 自前明遷居直隸鹽山邊務(wù)里， 累世業(yè)儒。先祖友三公纘修家乘， 垂訓(xùn)來(lái)茲， 謂凡后世子孫， 讀書(shū)之外， 可以學(xué)醫(yī)。蓋即范文正公“不為良相，必為良醫(yī)”之意也。錫純幼時(shí)，從先嚴(yán)丹亭公讀書(shū)， 嘗述斯言以教錫純。及稍長(zhǎng)， 又授以方書(shū)，且為指示大意。謂誦讀之暇，游藝于此， 為益良多，且又遵祖訓(xùn)也。特當(dāng)時(shí)方習(xí)舉子業(yè)，未能大致力于斯耳。后兩試秋闈不第， 雖在壯年， 而淡于進(jìn)取。遂廣求方書(shū)，遠(yuǎn)自農(nóng)軒，近至國(guó)朝著述諸家， 約共搜閱百余種。知《本經(jīng)》與《內(nèi)經(jīng)》， 詒之開(kāi)天辟地之圣神， 為醫(yī)學(xué)之鼻祖，實(shí)即為醫(yī)學(xué)之淵海也。迨漢季張仲景出，著《傷寒》、《金匱》兩書(shū)，為《本經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》之功臣。而晉之王叔和，唐之孫思邈、王燾， 宋之成無(wú)己， 明季之喻嘉言， 又為仲景之功臣。國(guó)朝醫(yī)學(xué)昌明，人才輩出，若張志聰、徐大椿、黃元御、陳念祖諸賢， 莫不率由仲景上溯《本經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》之淵源， 故其所著醫(yī)書(shū)， 皆為醫(yī)學(xué)正規(guī)。特是自晉、唐迄今，諸家著述，非不美備，然皆斤斤以是傅舊為務(wù)，初未嘗日新月異，俾吾中華醫(yī)學(xué)漸有進(jìn)步。夫事貴師古者， 非以古人之規(guī)矩、準(zhǔn)繩限我也，惟藉以瀹我性靈，益我神智。迨至性靈神智， 洋溢活潑，又貴舉古人之規(guī)矩、準(zhǔn)繩而擴(kuò)充之、變化之、引伸觸長(zhǎng)之，使古人可作， 應(yīng)嘆為后生可畏。凡天下事皆宜然， 而醫(yī)學(xué)何獨(dú)不然哉！

錫純存此意念， 以孜孜研究醫(yī)學(xué)者有年，偶為人疏方，輒能得心應(yīng)手，挽回沉疴。時(shí)先慈劉太君在堂，錫純恐溫清有缺， 不敢輕應(yīng)人延請(qǐng)。適有以急證相求者，錫純?cè)齑挝村釕?yīng)。先慈謂錫純?cè)唬翰〖遗吾t(yī)如溺水求援，汝果能治， 宜急往救之。然臨證時(shí)， 須多加小心， 慎勿鹵莽誤人。錫純唯唯受教， 自此臨證者幾無(wú)虛日， 至今十余年矣。

今匯集十余年經(jīng)驗(yàn)之方， 其屢試屢效者，適得大衍之倍數(shù)。方后綴以詮解與緊要醫(yī)案， 又兼采西人之說(shuō)與方中義理相發(fā)明， 緝?yōu)榘司恚弧夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》。

有客適至，翻閱一過(guò)而問(wèn)曰：觀子之書(shū)多能發(fā)前人所未發(fā)， 于醫(yī)學(xué)誠(chéng)有進(jìn)化。然今凡百事皆尚西法，編中雖采取西人之說(shuō)，而不甚采取西人之藥，恐于此道仍非登峰造極也。答曰：中華苞符之秘， 啟自三墳，伏羲《易經(jīng)》、《神農(nóng)本經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》是也。伏羲畫(huà)《易》，在有文字之前，故六十四卦止有其象，而能包括萬(wàn)事萬(wàn)物之理，經(jīng)文王、周公、孔子闡發(fā)之，而猶有余蘊(yùn)。《本經(jīng)》、《內(nèi)經(jīng)》之包括醫(yī)理，至精至奧，神妙無(wú)窮，亦猶《易經(jīng)》之包括萬(wàn)事萬(wàn)物之理也。自周末秦越人后，歷代諸賢， 雖皆各有發(fā)明，而較之三圣人之闡發(fā)《易經(jīng)》，實(shí)有不及，故其中余蘊(yùn)猶多。吾儒生古人之后， 當(dāng)竟古人未竟之業(yè)，而不能與古為新， 俾吾中華醫(yī)學(xué)大放光明于全球之上， 是吾儒之罪也。錫純?nèi)沾嫠剐?，孜孜忘老?于西法醫(yī)學(xué)， 雖嘗涉獵， 實(shí)未暇將其藥餌一一試驗(yàn)，且其藥多系猛烈之品， 又不敢輕于試驗(yàn)，何能多采取乎！ 然斯編于西法非僅采用其醫(yī)理，恒有采其化學(xué)之理，運(yùn)用于方藥中者，斯乃合中西而融貫為一， 又非若采用其藥者， 僅為記問(wèn)之學(xué)也。特是學(xué)問(wèn)之道，貴與年俱進(jìn)，斯編既成之后，行將博覽西法，更采其可信之說(shuō)與可用之方，試之確有效者，作為續(xù)編。此有志未逮之事， 或即有志竟成之事也。

己酉孟春鹽山張錫純壽甫氏書(shū)于志誠(chéng)堂

(《醫(yī)藥衷中參西錄》，河北科學(xué)技術(shù)出版社1985年版)

賞析 張錫純是20世紀(jì)20年代我國(guó)著名中醫(yī)之一。當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)有“中醫(yī)四大家”之稱，他與江蘇陸晉笙、楊如侯，廣東劉蔚楚都列名其中，而張錫純居首位。他畢生修研中醫(yī)，從醫(yī)近半個(gè)世紀(jì)，晚年把研究成果著述為《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》一書(shū)，全書(shū)從1918年至1934年分七期出版。1957年，他的傳人又獻(xiàn)出許多遺稿，補(bǔ)印為第八期。全書(shū)共九十多萬(wàn)字。當(dāng)此書(shū)分期出版時(shí)， 已獲得很高評(píng)價(jià)，人們爭(zhēng)相傳抄、索購(gòu)，有的一版再版，甚至四版五版，流傳到日本、朝鮮、越南等地。張錫純先生對(duì)中醫(yī)所作的貢獻(xiàn)是有口皆碑的，他在四個(gè)方面的業(yè)績(jī)，更為人所津津樂(lè)道：他于1918年在沈陽(yáng)開(kāi)辦立達(dá)中醫(yī)院， 自任院長(zhǎng)，開(kāi)了中醫(yī)師開(kāi)設(shè)中醫(yī)院的先河；他又成了創(chuàng)辦中醫(yī)雜志的先行者之一，還為多家中醫(yī)雜志撰稿；他還創(chuàng)辦了中醫(yī)函授學(xué)校，培養(yǎng)了一批人才；他較早主張以中醫(yī)為主，并且采用西醫(yī)藥品治病， 倡導(dǎo)中西醫(yī)的結(jié)合。他是中西醫(yī)匯通派的代表人物。這些都是十分難得的，其影響十分深遠(yuǎn)。

這篇序文寫(xiě)于1918年第一期出版之時(shí)。此文開(kāi)篇就提出人應(yīng)該有抱負(fù)。“人生有大愿力，而后有大建樹(shù)?！比魏我粋€(gè)人都不能沒(méi)有志向。他舉學(xué)醫(yī)為例，說(shuō)如果學(xué)醫(yī)是“為身家溫飽計(jì)則愿力小；為濟(jì)世活人計(jì)則愿力大。”在他來(lái)說(shuō)，學(xué)醫(yī)還不止是他個(gè)人的愿力，而是秉承了祖訓(xùn)。他講述了家世，原來(lái)他的先祖教導(dǎo)他讀書(shū)之外，要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。這是我國(guó)知識(shí)分子的傳統(tǒng)思想，從范文正公開(kāi)始，歷來(lái)講“不為良相，必為良醫(yī)”。一個(gè)讀書(shū)人，要么立志治國(guó)，為社稷做貢獻(xiàn)，如果做不到，也要學(xué)醫(yī)，濟(jì)世活人，為百姓解除痛苦。作為舊社會(huì)的一名醫(yī)生，能懂得人要有追求、有抱負(fù)，要為公眾盡職，建立這樣高尚的人生觀，無(wú)疑是十分難得的。

張錫純的醫(yī)學(xué)觀也是十分進(jìn)步和科學(xué)的。他對(duì)祖國(guó)醫(yī)學(xué)推崇備至，對(duì)中醫(yī)的價(jià)值深信不疑。在他看來(lái)，從《神農(nóng)本經(jīng)》、《黃帝內(nèi)經(jīng)》開(kāi)始，祖國(guó)醫(yī)學(xué)代有名醫(yī)，著作豐富，形成了醫(yī)學(xué)的“淵?！?。他看重祖國(guó)醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，可又不抱殘守缺。他主張?jiān)谇叭说幕A(chǔ)上，應(yīng)有所創(chuàng)新、有所進(jìn)步。要在古人的規(guī)矩、準(zhǔn)繩基礎(chǔ)上，“擴(kuò)充之、變化之、引伸觸長(zhǎng)之”，使古人看到“后生可畏”的發(fā)展。他認(rèn)為百種學(xué)問(wèn)、千種學(xué)理，都是這樣的， “醫(yī)學(xué)何獨(dú)不然哉”?？傊?，他已經(jīng)把這當(dāng)成各門(mén)學(xué)問(wèn)發(fā)展的共同規(guī)律。張錫純這種與時(shí)共進(jìn)的醫(yī)學(xué)觀應(yīng)該說(shuō)是非常了不起的。

在本序?qū)懽骱蟮?0年，即1928年，國(guó)民黨政府的中央衛(wèi)生委員會(huì)曾通過(guò)一個(gè)關(guān)于中醫(yī)的決議案，其中有禁止舊醫(yī)(即中醫(yī))學(xué)校及取締宣傳品與登報(bào)介紹舊醫(yī)學(xué)等項(xiàng)內(nèi)容。這項(xiàng)決議案一出，全國(guó)嘩然。在舊中國(guó)， 中醫(yī)是受排斥甚至要加以禁止的。于此我們不能不佩服張錫純，他敢于在那個(gè)時(shí)代背景下，站出來(lái)說(shuō)話，肯定中醫(yī)，還主張中醫(yī)要在繼承的基礎(chǔ)上加以發(fā)展。這不僅是大膽的，也是非常有遠(yuǎn)見(jiàn)的。

序文作者行醫(yī)四十多年， 自從他的醫(yī)術(shù)為人所知之后， “臨證者幾無(wú)虛日”，天天求診者盈門(mén)。他吸收一些古方診病，但他更勇于創(chuàng)新，不墨守成規(guī)，往往獨(dú)出心裁、精心構(gòu)方，每有所得，輒綴以詮解，立下醫(yī)案， 日積月累，形成一筆精神財(cái)富?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》中，錄下他擬的160方，都包含著他個(gè)人的創(chuàng)見(jiàn)。他說(shuō)，這不是想與古人爭(zhēng)勝，也非矜奇立異，而是這些方屢屢用之，皆能挽回人命，隨手奏效。于是不忍拋棄，只好詳為錄存。他的這部著作，實(shí)在是他從醫(yī)近五十年所取得的醫(yī)術(shù)精華的結(jié)晶。

張錫純是著名中醫(yī)師，但他對(duì)西方現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，不是采取摒棄、拒絕的態(tài)度。他研究西醫(yī)的醫(yī)理，甚至采用一些西藥供病人服用，還往往大見(jiàn)成效。因此他主張吸收西醫(yī)之長(zhǎng)。他在書(shū)中多處兼采西人之說(shuō)。書(shū)名《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，也表明他是愿意吸收現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的優(yōu)秀成果的。當(dāng)然，在這方面由于時(shí)代的局限，他對(duì)西醫(yī)的有些理解是膚淺片面的，有時(shí)拿西醫(yī)與中醫(yī)相比附也有不確切、不科學(xué)的地方，這不能苛求于他。相反，他從總體上欣然接受西醫(yī)的學(xué)理與藥品，已是非常難能可貴的了。他提出“合中西而融貫為一”的思想，在當(dāng)時(shí)實(shí)在是一種開(kāi)明的科學(xué)的態(tài)度與主張。我們還應(yīng)注意到，他有如下愿望：“……學(xué)問(wèn)之道，貴與年俱進(jìn)，斯編既成之后，行將博覽西法，更采其可信之說(shuō)與可用之方，試之確有效者，作為續(xù)編。此有志未逮之事，或即有志竟成之事也?！贝藭r(shí)的張錫純是何等信心百倍、氣宇軒昂??！但作為個(gè)人，要完成這樣的業(yè)績(jī)，畢竟是十分困難的。

在張錫純七十有四之年時(shí)，他仍精神矍鑠，創(chuàng)辦我國(guó)的一所中醫(yī)函授學(xué)校，學(xué)制定為四年。他親自編寫(xiě)函授教材， 由于勞累過(guò)度，積勞而逝，竟未能完成全部教材的編寫(xiě)計(jì)劃。

后人對(duì)于張錫純老中醫(yī)，評(píng)價(jià)很高，認(rèn)為他的主要著作《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》是“第一可法之書(shū)”， “醫(yī)家必讀之書(shū)”。朝鮮醫(yī)生稱此書(shū)為“至貴至寶之救命書(shū)”。有的說(shuō)此書(shū)“多發(fā)前人所未發(fā)，言今人所不敢言”。甚至被有的醫(yī)生“驚為當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)中有一無(wú)二之著作”。對(duì)于他勇于吸取中西醫(yī)知識(shí)，也頗為欽佩：“漫道中西理不同，天生國(guó)手善溝通，從今開(kāi)辟新醫(yī)界，著述直參造化功?！睂?duì)他個(gè)人也頗為器重，有的譽(yù)他為“醫(yī)學(xué)革命家”， “醫(yī)界一代偉人”， “為醫(yī)學(xué)開(kāi)新紀(jì)元者”。

閱讀這篇自序，于樸實(shí)無(wú)華、平實(shí)通暢的文辭中，我們認(rèn)識(shí)了一位有德有識(shí)有膽有才的中醫(yī)名家。他一生對(duì)中醫(yī)事業(yè)，有大貢獻(xiàn)、大作為。他為什么能做到這樣呢？這與他有一個(gè)大愿力、一個(gè)大抱負(fù)有關(guān)。他的抱負(fù)就是序中說(shuō)的：“當(dāng)竟古人未竟之業(yè)”， “俾吾中華醫(yī)學(xué)大放光明于全球之上”。他說(shuō)自己“日存斯心，孜孜忘老”，我們讀到這里，確實(shí)感到他的人格的高尚。使“中華醫(yī)學(xué)大放光明于全球之上”，這樣的志向是非?？少F的。特別對(duì)于今天的我們來(lái)說(shuō)，這些話擲地有聲，非常有教育意義。