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| 詩文 | 醫(yī)林改錯 |
| 釋義 | 醫(yī)林改錯《醫(yī)林改錯》是中醫(yī)臟腑解剖學的重要著作。清王清任撰。成書于道光十年(1830)?,F(xiàn)存主要版本有:清代道光十年庚寅 (1830) 刊本,道光二十七年丁未(1847)金閶書業(yè)德記刊本,光緒五年己卯 (1879)掃葉山房刻本,經(jīng)綸堂刊本,1966年上海科學技術(shù)出版社鉛印本。 王清任 (1768—1831),又名全任,字勛臣,清代河北玉田人。初為武庠生,曾捐資得千總職,后業(yè)醫(yī)。性磊落,清歧黃之術(shù),名噪京師。于學刻于求實,勤于研究,對古代關(guān)于人體臟腑的論述多有質(zhì)疑,嘗渭“業(yè)醫(yī)診病,當先明臟腑”。嘉慶二年 (1797),游于灤州,值彼處瘟疫流行,小兒十死八九,義冢中破腹露臟之兒尸日有百余,王清任連續(xù)十日就群兒尸細視之,繪其形態(tài)。為得臟腑全貌,曾多次赴刑場觀察,與動物解剖比較,并求教他人。歷時四十余年,終于繪成人體臟腑全圖,結(jié)合臨床研究所得,著成《醫(yī)林改錯》。該書糾正了前人關(guān)于人體臟腑記載的某些錯誤,在封建禮教極為嚴重的清代,敢于沖破戒律,不畏打擊諷刺,直論前人謬誤,其革新進取精神尤為可貴。 《醫(yī)林改錯》凡2卷。上卷辨析古人在臟腑解剖和臟腑生理方面的錯誤;具體敘述了其通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯主治的各種病證。下卷重點討論了半身不遂的病因、病機、現(xiàn)證和治療方藥,對癱痿、瘟毒吐瀉轉(zhuǎn)筋、抽風、痘、婦人胎產(chǎn)疾病、痹證等病證也作了論述,并附有自制的28個方子。本書在醫(yī)學上的貢獻主要有以下兩個方面: 1. 對臟腑解剖學的貢獻。該書強調(diào)了臟腑解剖學的重要性,指出: “前人創(chuàng)著醫(yī)書,臟腑錯誤,后人遵行立論,病本先失?!薄氨驹匆诲e,萬慮皆失。”因此,該書著重糾正了前人關(guān)于臟腑解剖和生理方面的一些錯誤,如所謂“脾聞聲則動”、“肺中有二十四孔”、“尿從糞中滲出”等;并根據(jù)作者的親身研究,闡述了“衛(wèi)總管”、“榮管”、“遮食”,“津管”、“總提”、“膈膜”等的形態(tài)結(jié)構(gòu),繪制了“改正臟腑圖”;對腦的認識與古人不同,而與近代解剖學十分接近,論斷“靈機記性,不在心在腦”。由于歷史的局限,王清任的 “改錯”也有失當之處,如認為 “心無血”、“頭面四肢按之跳動者,皆是氣管”等。 2. 對氣血病機的認識有獨到創(chuàng)見。認為 “治病之要訣,在明白氣血”。書中所述諸病,多從氣滯血瘀和氣虛血瘀來論病機,所創(chuàng)方劑,多具補氣、理氣、活血、化瘀之功。如通竅活血湯、血府逐瘀湯、膈下逐瘀湯、少腹逐瘀湯、補陽還五湯等,均屬調(diào)理氣血的名方。 《醫(yī)林改錯》是中國醫(yī)學在清代末季的一項重要成果,雖然少數(shù)人責其個別內(nèi)容 “愈改愈錯”,但它有臟腑解剖和臟腑生理方面的研究成果和關(guān)于氣血病機的獨到創(chuàng)見,已經(jīng)過實踐和歷史的檢驗,為中醫(yī)學界所公認,成為近代中醫(yī)解剖學成就的主要標志。該書曾由英人德貞氏譯為英文,登于《博醫(yī)會報》上,并尊王清任為近代解剖學家。 |
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