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| 詩文 | 目盲三十二 |
| 釋義 | 目盲三十二戴人女僮至西華,目忽暴盲不見物。戴人曰:此相火也。太陽陽明氣血俱盛。乃刺其鼻中、攢竹穴與頂前五穴,大出血,目立明。 臨床新用 1.血府逐瘀湯加減治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞42例 均以血府逐瘀湯加減,藥用歸尾、葛根、炒山楂、赤芍、生地各15克,桃仁、紅花、柴胡各10克。加減:眼脹、胸悶、舌質(zhì)瘀暗屬氣滯血瘀者,選加丹參、郁金、莪術(shù)、虎杖、陳皮;頭痛、頭昏、血壓高、脈弦勁屬肝陽上亢者,選加石決明、鉤藤、夏枯草、生龍骨、生牡蠣;年老體虛,舌淡、脈細(xì)弱者屬氣虛血瘀者,選加黨參或條參、黃芪、丹參、郁金;出血期前后用基本方去桃仁、紅花,選加茜草、白茅根、丹皮、三七粉。煎服法:水煎服,每日1劑。(李明桂.湖北中醫(yī)雜志,1994,3:24.) 2.活血化瘀治療糖尿病性眼底出血52例 癥狀特征多飲多食,少氣懶言,咽干口燥,五心煩熱,自汗盜汗,小便頻多,大便干,疲乏無力,身體消瘦。眼外觀端好,視物模糊不清,自覺眼前似有蚊蠅飛舞或眼前有影飄動(dòng),隨睛而動(dòng)止,漸至視物昏蒙。舌紅少津、舌體胖大有齒痕、舌紫暗或舌下靜脈怒張,脈細(xì)數(shù)無力。 治療基本方(糖眼明):黃芪、生地、元參、蒼術(shù)、丹參、葛根、桃仁、當(dāng)歸、水蛭、三七、菊花、青箱子。隨癥加味,每日1劑,分2次煎服。 加減法:伴有滲出加昆布、海藻、貝母、夏枯草;水腫加茯苓、車前子、澤瀉、薏苡仁。視網(wǎng)膜前出血、玻璃體出血加虎杖、郁金。(李振中等.北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),1995,3:48.) 3.辨證分期為主治療眼底出血46例 (1)出血期:治宜清肝瀉火、涼血止血。方選龍膽瀉肝湯加減:龍膽草10克,梔子10克,黃芩10克,柴胡10克,生地黃10克,澤瀉10克,側(cè)柏葉10克,仙鶴草10克,茜草10克,白茅根10克,甘草10克,每日1劑,水煎服。 (2)瘀血期:治宜行氣活血、化瘀通絡(luò)。方選血府逐瘀湯加減:當(dāng)歸12克,生地黃10克,桃仁10克,紅花10克,赤芍藥10克,柴胡10克,川芎10克,丹參10克,甘草10克,每日1劑,水煎服。若病情頑固久治,視力提高不明顯,伴玻璃體混濁,有機(jī)化條索,在上方基礎(chǔ)上加海藻、昆布各10克,以軟堅(jiān)散結(jié),促進(jìn)吸收。 (3)血虛期:治宜補(bǔ)益氣血、養(yǎng)肝明目。方選四物湯加味:當(dāng)歸15克,生地黃12克,白芍藥10克,川芎10克,茯苓12克,石解9克,阿膠10克,每日1劑,水煎服。 (4)恢復(fù)期:治以滋補(bǔ)肝腎為主。方選六味地黃丸之類鞏固善后。(齊翠英.河北中醫(yī),2004,9:704.) |
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