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詩文 難經(jīng)
釋義

難經(jīng)

《難經(jīng)》原名 《黃帝八十一難經(jīng)》,中醫(yī)最重要的經(jīng)典著作之一。在學(xué)術(shù)上與 《黃帝內(nèi)經(jīng)》并重,故有“內(nèi)難”之稱。成書約在東漢以前,一說在秦漢之際。其作者,各說不一?!妒酚洝?、《漢書》均無記載;漢張仲景 《仿寒雜病論·序》和 《隋書·經(jīng)籍志》雖記 《難經(jīng)》書名,但未注作者姓氏;有的認(rèn)為作者是黃帝,如《太平御覽》引帝王世紀(jì):“黃帝有熊氏命雷公、岐伯論經(jīng)脈,傍通問難八十一為難經(jīng)”。有的認(rèn)為作者是秦越人,如《舊唐志》: “黃帝八十一難,一卷,秦越人撰”。唐楊玄操《黃帝八十一難經(jīng)注》自序: “黃帝八十一難者,斯乃勃海秦越人所作也”。也有人認(rèn)為,該書系后世醫(yī)家假托秦越人之名而作,或非一人一時之作。今本《難經(jīng)》及其各種注釋本,一般題“秦越人撰”?!端鍟そ?jīng)籍志》、《舊唐書·經(jīng)籍志》、《唐書·藝文志》和宋代《通志·藝文略》、《宋史·藝文志》、《崇文總目》,明代《國史·經(jīng)籍志》、《文淵閣書目》、《內(nèi)閣藏書目錄》、《醫(yī)藏書目》,清代《四庫全書總目提要》、《也是園藏書目》等,均有關(guān)于《難經(jīng)》的記述。歷代刊本很多,校注考訂亦繁,現(xiàn)存主要版本是明刻《醫(yī)要集覽》叢書本。
秦越人,號扁鵲,生活于公元前5世紀(jì)左右,詳年無考,渤??む|(今河北任丘)人,中國古代杰出的醫(yī)學(xué)家。少時為人舍長,得長桑君信任,授以醫(yī)術(shù)秘方,遂通內(nèi)、外、婦、兒、針灸諸科,并隨習(xí)為變,至邯鄲為“帶下醫(yī)”,居洛陽為“耳目痹醫(yī)”,過咸陽為“小兒醫(yī)”。善長推究病源,臨證應(yīng)手奏效,尤精于脈診,司馬遷贊曰:“至今天下言脈者,由扁鵲也”。并首倡“六不治”說,抨擊“信巫不信醫(yī)”。力主養(yǎng)生防病。先后行醫(yī)于齊、趙等國,治愈奇難大癥甚多,舉世以神醫(yī)譽(yù)之,并有一些 “起死回生”、“換心術(shù)” 的傳奇。《史記》、《戰(zhàn)國策》、《列子》等書都有他的傳記和病案。據(jù)《漢書·藝文志》載,其著作還有 《扁鵲內(nèi)經(jīng)》、《扁鵲外經(jīng)》,已佚。
全書1卷,設(shè)81難。難,問難之意。清徐大椿:“難經(jīng),非經(jīng)也。以經(jīng)文難解者,設(shè)為問難以明之,故曰難經(jīng)?!睍鲉柎痼w例,以闡明《黃帝內(nèi)經(jīng)》為主,并有發(fā)揮。81難的內(nèi)容可分為6類:
第1—22難,主論脈學(xué)。包括陰陽對脈診的意義、脈應(yīng)四時與內(nèi)合五臟的關(guān)系、切脈獨取寸口等內(nèi)容。
第23—29難,主論經(jīng)絡(luò)問題,包括經(jīng)絡(luò)長度、十二經(jīng)順序循行、十五絡(luò)的作用、營衛(wèi)度數(shù)、奇經(jīng)八脈等內(nèi)容。
第30—47難,主論臟腑學(xué)說。在臟腑配象、三焦、腎與命門、胃腸消化、營衛(wèi)等方面對《內(nèi)經(jīng)》作了補(bǔ)闡和發(fā)揮。
第48—61難,主論辨證。討論診候、病能、臟腑傳病、臟腑積聚及瀉、痢疾、傷寒等病癥問題,及望、聞、問、切四診的應(yīng)用。
第62—68難,主論臟腑井俞諸穴。包括井、滎、俞、原、經(jīng)、合各穴的命名、脈氣出入關(guān)系、所區(qū)臟腑、陰陽五行歸屬、主治作用等。
第69—81難,主論針法。包括補(bǔ)虛瀉實治則、四季針法、四時制宜、補(bǔ)瀉的針法及出針、進(jìn)針、候氣等。
《難經(jīng)》不僅在《內(nèi)經(jīng)》的基礎(chǔ)上深入討論了許多重要理論問題,而且提出了一些影響深遠(yuǎn)的創(chuàng)見。主要是;首創(chuàng)獨取寸口和分寸關(guān)尺三部的診脈法,有力地推動了脈學(xué)的發(fā)展;提出了與《內(nèi)經(jīng)》不同的三焦、命門學(xué)說,開后世研究三焦、命門之先河;系統(tǒng)地論述了奇經(jīng)八脈的循行、功能、病癥,彌補(bǔ)了《內(nèi)經(jīng)》經(jīng)絡(luò)學(xué)說的不足;論述了五腧穴、原穴、腧穴、募穴的作用,闡發(fā)了“虛則補(bǔ)其母,實則瀉其子”的針灸治療原則,充實了針灸學(xué)說; 在病理學(xué)上提出了傷寒有五、五臟生積、六腑成聚等見解,豐富了病因病機(jī)學(xué)說。
《難經(jīng)》的注本頗多。在可考注本中,最早的是三國時東吳呂廣的《黃帝眾難經(jīng)》,曾對《難經(jīng)》的編次加以整理;嗣后較著名的注本有:唐楊玄操的《集注難經(jīng)》;宋丁德用的《補(bǔ)注難經(jīng)》,楊康侯的《注解難經(jīng)》;元滑壽的《難經(jīng)本義》是影響較大的一種,曾對書中部分文字、編次進(jìn)行考訂辨正,參考和融會元以前眾注家之說,對全書進(jìn)行詮釋注解,結(jié)合個人見解多有發(fā)揮,被后世譽(yù)為注 《難經(jīng)》的范本,是學(xué)習(xí)和研究 《難經(jīng)》的主要參考文獻(xiàn);明代有熊宗文的《勿聽子俗解八十一難經(jīng)》、王九思的《難經(jīng)集注》、張世賢的《圖注八十一難經(jīng)》等,王九思的注本是最早的“集注”本,將呂廣、楊玄操、丁德用等諸家前注選錄匯編,選注精要,未作發(fā)明,甚有文獻(xiàn)價值,是學(xué)習(xí)、研究《難經(jīng)》的重要參考書;清代有莫熺的 《難經(jīng)直解》、徐大椿的 《難經(jīng)經(jīng)釋》、丁錦的《古本難經(jīng)闡注》、黃元御的《難經(jīng)懸解》、葉霖的《難經(jīng)正義》等,徐大椿注本以《內(nèi)經(jīng)》之論闡《難經(jīng)》之意,溯本求源,相互參照,方法和論點都頗有啟發(fā)和參考價值。此外,還有日本醫(yī)家玄醫(yī)的《難經(jīng)注疏》(1679)、滕萬卿的《難經(jīng)古義》(1760)、丹波元胤的《難經(jīng)疏證》 (1879)。
《難經(jīng)》問論深邃,述理精要,內(nèi)容豐富,多所創(chuàng)樹,宋蘇軾在《楞伽經(jīng)·跋》中稱頌此書“句句皆理,字字皆法”。該書在理論上為中國醫(yī)學(xué)寶庫增添了光彩,是學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)基礎(chǔ)理論的必讀經(jīng)典文獻(xiàn)。

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更新時間:2026/5/15 7:38:45