“肺消癉也[2],加以寒熱[3]?!奔锤嫫淙嗽唬骸八?,不治[4]。適其共養(yǎng),此不當醫(yī)治[5]?!狈ㄔ弧昂笕斩斂?,妄起行,欲走;后五日死”[6]。即如期死。山跗病得之盛怒而以接內(nèi)[7]。所以知山跗之病者,臣意切其脈,肺氣熱也。脈法曰“不平不鼓,形弊”[8]。此五臟高之遠數(shù)以經(jīng)病也[9],故切之時不平而代[10]。不平者,血不居其處[11];代者,時參擊并至[12],乍躁乍大也[13]。此兩絡(luò)脈絕,故死不治。所以加寒熱者,言其人尸奪[14]。尸奪者,形弊;形弊者,不當關(guān)灸鑱石及飲毒藥也[15]。臣意未往診時,齊太醫(yī)先診山跗病,灸其足少陽脈口[16],而飲之半夏丸,病者即泄注[17],腹中虛;又灸其少陰脈[18],是壞肝剛絕深[19],如是重損病者氣[20],以故加寒熱[21]。所以后三日而當狂者,肝一絡(luò)連屬結(jié)絕乳下陽明[22],故絡(luò)絕,開陽明脈[23],陽明脈傷,即當狂走。后五日死者,肝與心相去五分[24],故曰五日盡,盡即死矣[25]。
【段意】 記病案之六:齊章武里曹山跗病,診斷為肺消癉加寒熱,為不治之癥,三日發(fā)狂,五日當死。病人如期而死。病因是盛怒后行房事,病后齊太醫(yī)診治不當,嚴重損傷病人元氣,因而肺熱并發(fā)寒熱癥。病案中詳述了肺熱寒熱的脈象、癥狀、誤診誤治的后果、病癥的發(fā)展情況、病理及必然結(jié)果。