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詩文 胃脘痛八
釋義

胃脘痛八

一將軍病心痛不可忍。戴人曰:此非心痛也,乃胃脘當(dāng)心痛也。《內(nèi)經(jīng)》曰:歲木太過,風(fēng)氣流行,民病胃脘當(dāng)心而痛。乃與神祐丸一百余粒,病不減?;騿栐唬捍宋鸽溆泻藴匮a(bǔ)。將軍素知戴人明了,復(fù)求藥于戴人。戴人復(fù)與神祐丸二百余粒,作一服,大下六七行,立愈矣。

臨床新用


胃脘痛泛指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的胃痛,此病重在調(diào)理。今人對胃部疾患有很多研究,今僅舉胃康湯等湯方治療胃脘病及胃潰瘍,予以說明。
1.胃康湯治療胃脘痛164例
所有病例均以胃復(fù)康湯為基礎(chǔ)方,藥物組成:蘇梗10克,香附10克,陳皮10克,荔枝核10克,川楝子12克,生白芍15克,生甘草10克,生麥芽15克。水煎服,每日1劑,分早、晚2次服。
加減:胃脘暴痛,四肢厥冷,舌淡白,脈沉緊者,加良姜10克;畏寒肢冷,面色?白,舌淡苔白,脈沉弱者,加黨參30克,桂枝10克;便溏尿少,浮腫者,加茯苓15克,車前子15克,桑皮15克;嘈雜吞酸,嘔惡不思食,舌紅,苔黃白而膩,脈滑數(shù)者,加神曲10克,山楂10克,雞內(nèi)金10克,萊菔子10克;胃脘部灼熱而痛,面紅目赤,口干渴,舌紅苔黃,脈數(shù)者加生石膏30克,大黃10克,黃連5克;乏力氣短,四肢倦怠者,加麥冬10克,黨參30克,五味子10克;胃酸多,胃灼熱,燒心痛者,加烏賊骨20克,黃連5克,貝母20克;五心煩熱,咽干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)者,加沙參10克,麥冬10克,玉竹10克,生地黃10克;刺痛不移,日輕夜重,舌邊尖有紫黑斑塊或小點(diǎn),脈沉澀者加丹參30克,蒲黃10克,五靈脂10克;有潰瘍者,加乳香10克,沒藥10克,三七粉4克(沖服)。有效率為95.1%。(崔宏偉等.河南中醫(yī),2005,2:43.)
2.辨證治療胃脘痛100例
(1)脾胃虛寒型:吳茱萸湯加味,取吳茱萸6克,黨參15克,黃芪15克,陳皮6克,茯苓9克,大棗12克,生姜10克,白芍10克,甘草6克。泛酸者加煅瓦楞子15克,麥芽10克。
(2)氣滯血瘀型:用復(fù)元活血湯化裁,取柴胡15克,香附10克,當(dāng)歸10克,炮山甲6克,桃仁10克,大黃15克,甘草6克。痛甚加延胡索10克;黑便者加白及或三七各15克;嘔吐者加陳皮9克,制半夏9克。
(3)痰濕郁阻型:用黃連溫膽湯,取黃連6克,半夏10克,陳皮10克,茯苓10克,姜竹茹10克,枳殼10克,炙甘草6克。以上各型均每日1劑,水煎早、晚分服??傆行?0%。(黃永興.廣西中醫(yī)藥,1994,5:34.)
3.加味柴胡百合湯治療胃及十二指腸球部潰瘍80例
柴胡百合湯基本藥組成:柴胡6克,百合30克,丹參、海螵蛸、白芍各10克,蒲公英15克,陳皮6克,大棗5枚。陰虛胃痛,平素有飲酒飲食不節(jié)史,胃痛隱隱,發(fā)作有時。大便干黑,口干舌質(zhì)紅,苔黃少津者加沙參、玉竹各10克,麥冬15克;情志不舒胃痛加重,胃脘脹滿,兩脅脹痛,噯氣吐酸者,柴胡、郁金、梔子、川楝子各10克,黃芩6克;胃脘部呈灼熱樣疼痛,痛重拒按,嘈雜吞酸,口苦,舌紅,苔黃,脈數(shù),大便干者,加生地20克,梔子10克,丹皮6克;胃脘部疼痛呈持續(xù)刺痛,拒按,舌質(zhì)有瘀斑者加玄胡10克,三七6克;以上各型大便隱血試驗(yàn)陽性者加蒲黃10克,白及12克;HPUT試驗(yàn)陽性者加黃連3克。(陳雪梅.四川中醫(yī),1994,5:22.)

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更新時間:2026/5/15 10:34:18