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| 詩文 | 血證論 |
| 釋義 | 血證論《血證論》是中醫(yī)血證專著。清唐宗海著,成書于光緒十年(1884),主要版本有光緒十年(1884)刻本;光緒十六年(1889)刻本(附《醫(yī)學(xué)一見能》);上海大達(dá)圖書局 《中西匯通醫(yī)書五種》本; 上海人民出版社1977年排印本等。 唐宗海(1847—1897),字容川,四川彭縣人,清末中醫(yī)學(xué)家。光緒乙丑(1889)進(jìn)士,授禮部主事。少時(shí)學(xué)文,因父多病而留心醫(yī)學(xué),對(duì)氣血學(xué)說頗為重視。由于血證自古絕少名論,故從《內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》及仲景之書中探求有關(guān)論述,結(jié)合個(gè)人經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行闡發(fā),“將失血之證精蘊(yùn)奧義一一發(fā)明,或伸古人所欲言,或補(bǔ)前賢所未備,務(wù)求理足方效,不為影響之談”,著成中醫(yī)史上第一部血證專著《血證論》。清朝末年,西方醫(yī)學(xué)大量輸入我國,時(shí)人反響不一。唐氏是從維護(hù)中醫(yī)的愿望出發(fā),首次明確提出“中西匯通”的醫(yī)家。其著書立說,常從中西匯通的角度論述問題,是中西醫(yī)匯通派的代表人物之一。著有 《中西匯通醫(yī)經(jīng)精義》(初名 《中西醫(yī)刊》)、《本草問答》、《傷寒論淺注補(bǔ)正》、《金匱要略淺注補(bǔ)正》,后來唐氏將此四書與 《血證論》合刊為《中西匯通醫(yī)書五種》。此外,尚有《醫(yī)易通說》、《六經(jīng)方證中西通解》 等著作。 本書8卷,約13萬字。前有自敘。卷1為總論,首述陰陽水火氣血、男女異同、臟腑病機(jī)、脈證生死、用藥宜忌; 卷2—5分論血上干 (吐血、嘔血、咯血、鼻衄、齒衄等14條)、血外滲 (汗血、血箭、跌打出血等)、血下泄(便血、尿血、經(jīng)血、崩漏、產(chǎn)血等)、血中瘀 (瘀血、蓄血、血臌、經(jīng)閉等)總計(jì)32條; 卷6為失血兼見諸證,備舉與失血有關(guān)之證,共40證;卷7—8為方解,共編列本書引用古今方201首,間議諸方適應(yīng)的病機(jī)及方義,以備查檢。 本書系統(tǒng)論述血證的病因病機(jī)及證治要點(diǎn),闡發(fā)了許多新的見解。其發(fā)明處,多證諸經(jīng)驗(yàn),且引申古義,旁參西法,分門別類,以便應(yīng)用。其學(xué)術(shù)思想主要有:1. 氣血水火互相維系、互相資生的生理觀念:人身不外陰陽水火,水即化氣,火即化血,而氣與血,水與火更互根依存。況且運(yùn)血者即是氣,守氣者即是血,氣為陽,氣盛即為火盛,血為陰,血虛即是水虛。水火氣血存在形式雖是不同,但屬于同 一整體的兩個(gè)方面,合則為一,分則為二,互資共生。就五臟與氣血關(guān)系而言,血生于心火而下藏于肝,氣生于腎水而上主于肺,脾胃居中州,間運(yùn)上下,在人體氣血水火的生化及維持其正常生理功能中有重要作用,故治血必兼顧脾胃。2. 血病治氣的治療思想: 氣血相互依存,相互為用,所謂“氣為血之帥,血隨之而運(yùn)行; 血為氣之守,氣得之而靜謐。氣結(jié)則血凝,氣虛則血脫,氣迫則血走”。本書基于這種認(rèn)識(shí),詳析了各種血證的病機(jī),并主張以調(diào)氣和氣為主要原則,以和法為治血第一良法。調(diào)和氣血具體的方法又分為調(diào)氣 (包括降逆氣,瀉實(shí)火)、補(bǔ)氣(包括補(bǔ)虛、升陷)兩方面。3. 止血復(fù)正的四大法則:圍繞止血復(fù)正的總則,本書對(duì)出血證,具體地提出“止血”、“消瘀”、“寧血”、“補(bǔ)血”四步治法,前后兼顧,互相呼應(yīng)。以止血言,用藥往往兼顧到消瘀,而消瘀實(shí)寓寧血之功。以祛瘀言,它既可消除或減少重復(fù)出血的危險(xiǎn),又能免罹損證的后患,其中也蘊(yùn)有止血和補(bǔ)血的含義。另外,本書在血證選方議藥方面也有獨(dú)到見解。 《血證論》是研究血證的重要文獻(xiàn)。他 “好古而不迷信古人,博學(xué)而能取長舍短”,《內(nèi)經(jīng)》的臟腑、經(jīng)絡(luò)、臟腑學(xué)說以及東垣脾胃無氣升降理論、朱丹溪重視陰血的觀點(diǎn)、王清任活血化瘀方藥等,都不同程度地滲入了他的學(xué)術(shù)思想和治療經(jīng)驗(yàn)中。本書問世百年以來,翻印達(dá)十余次,流傳甚廣,影響很大,豐富和發(fā)展了祖國醫(yī)學(xué)的血證論治。近幾十年來本書也多次排印出版,對(duì)活血化瘀理論與臨床的研究,有一定影響。今人裴正學(xué)等總結(jié)前人的研究成果,對(duì)本書作了評(píng)釋。 |
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