夫便癰者，乃男子之疝也，俗呼為便癰。言于不便處害一癰，故名便癰也。便癰者，謬名也，《難》、《素》所不載也。然足厥陰肝之經(jīng)絡(luò)，是氣血行流之道路也。沖任督脈，亦屬肝經(jīng)之旁絡(luò)也?！峨y經(jīng)》曰：男子有七疝是也。便癰者，血疝也。治之以導(dǎo)水丸、桃仁承氣湯或抵當(dāng)湯投之。同瘀血不散而治，大作劑料，峻瀉一二十行。次以玉燭散，和氣血、通經(jīng)絡(luò)之類則是也。世之^[1]多用大黃、牡蠣^[2]而已。間有不愈者，是不知和血通經(jīng)之道也。

臨床新用

便癰就是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的肛周膿腫等病，此病應(yīng)首選手術(shù)治療，配合中西藥物消炎、外治等方法，可以促進(jìn)病情痊愈。
1.中西醫(yī)結(jié)合治療肛周膿腫35例療效觀察
(1)初期未形成膿腫者，采用頭孢哌酮鈉或氨芐青霉素合用甲硝唑抗感染，同時配以清熱解毒、涼血祛瘀軟堅散結(jié)的中藥，或使用雙黃連口服，或注射液局部外敷魚石脂軟膏。
(2)膿腫形成者，除使用上述西藥抗炎治療外，均采用切開引流掛線術(shù)，對膿腫局部進(jìn)行較徹底的處理。術(shù)后控便24小時，每日用高錳酸鉀坐浴。術(shù)后給予清熱解毒、托里排膿、生肌止痛中藥，方用地榆槐角散合托里消毒散加減：地榆10克，槐花15克，當(dāng)歸10克，川芎9克，白芍15克，生地10克，黃芪20克，黃芩10克，茯苓9克，金銀花各3克，赤小豆30克，陳皮9克，桃仁9克。治愈率100%。(李春生等.甘肅中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1999,3:27.)
2.中西醫(yī)結(jié)合治療深部肛門直腸周圍膿腫44例
(1)中醫(yī)辨證分型
肛門熱毒型：局部紅腫熱痛，坐臥不安，伴有全身不適，惡寒發(fā)熱，口渴喜冷飲，便秘尿赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。
濕熱下注型：紅腫較重，肛門墜脹疼，身軟倦怠，食欲不振，渴不多飲，大便燥結(jié)或稀溏，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。
(2)治療方法
手術(shù)：切開掛線術(shù)，切開留皮橋、高位掛線術(shù)，多切口切掛術(shù)，分次術(shù)式。
辨證施治：膿腫切開后邪漸去正已傷，采用托里排膿湯為基礎(chǔ)方。處方：銀花15克，黃柏9克，土茯苓20克，蒲公英15克，皂刺9克，乳香9克，黨參20克，生黃芪20克，當(dāng)歸6克，赤芍9克。肛門熱毒型加川連、大黃、梔子；濕熱下注型加薏苡仁、蒼術(shù)、茵陳。術(shù)后2天起，每日1劑煎服。
外治法：每次便后創(chuàng)口用高錳酸鉀水溶液坐浴，用消炎生肌膏紗條(主要成分：鉛丹、血竭、川連、黃柏)換藥，后期用消炎生肌膏換藥。對創(chuàng)口分泌物多可填塞橡皮條加強引流。(石榮等.福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，1994,3:14.)
3.消疝湯治療小兒疝氣15例
治疝必先治氣。治則以疏肝行氣，散寒止痛為大法。消疝湯藥物組成：烏藥、小茴香、沉香、川楝子、荔核、甘草。偏氣疝者(即小兒生氣哭鬧后出現(xiàn))加木香、香附；偏疝(如小兒稟賦不足，腹壁薄弱，或因咳嗽、便秘而致),患兒陰囊濕疹，四肢不溫者加干姜、肉桂；痛甚者加元胡、白芍以增其疏肝止痛之功。(王芳等.山西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004,2:28.)