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詩文 儒門事親
釋義

儒門事親

《儒門事親》是綜合性中醫(yī)學著作。金張從正撰,約成書于金正大五年(1228),《元史·藝文志》最早著錄。主要版本有元中統(tǒng)三年(1262)刻本;明嘉靖 二十年 (1541) 刊本;《古今醫(yī)統(tǒng)正脈全書》本; 日本小島質(zhì)朱墨精校本;《四庫全書》本;清末民國多種石印本;上海科技出版社1958年出版排印本;河南科學技術(shù)出版社1984年出版張海岑校注本。
張從正 (1156—1228),字子和,自號戴人,金代睢州考城(今河南蘭考)人,醫(yī)學家。家世業(yè)醫(yī),自少好讀《內(nèi)經(jīng)》。善詩嗜酒,性格豪放,作風平易。學術(shù)思淑劉河間,醫(yī)術(shù)高超,與劉河間、李東垣、朱丹溪齊名,是著名的金元四大家之 一。曾一度被招入太醫(yī)院供職。因不肯卑躬屈膝,馬前唱諾,遂辭歸鄉(xiāng)里,懸壺應(yīng)診,并常與麻知己、常仲明等人游于水之上,談?wù)撫t(yī)學,為民診病。他治病主張攻邪,善用汗吐下三法。《金史本傳》謂其“精于醫(yī),貫穿《素》、《難》之學,其法宗劉守真,用藥多寒涼,然起疾救死多取效。”在醫(yī)學界獨樹一幟,世稱“攻下派”?!度彘T事親》 一書,即是對其一生學術(shù)的總結(jié),由其草稿,經(jīng)過麻知己、常仲明的修改補充而成,是闡明其攻邪思想的代表作。其所以名 《儒門事親》,蓋 “以為惟儒者能明其理,而事親者當知醫(yī)也?!?br>本書共15卷,前3卷傳為張氏手稿,其余各卷系常仲明、麻知已所收集整理。其中“有說,有辨,有論,有解,有戒,有詮,有式,有斷,有疏,有述,有衍,有訣,有十形 三療,有六門三法,名目頗繁碎,而大旨主于用攻”( 《四庫全書總目提要》)。對汗、吐、下三法,從理論到實踐均作了詳細論述。卷1-3以論辨的文體闡述攻邪理論,集中反映了從正的學術(shù)思想。如“汗吐下三法該盡治病詮”、目疾頭風出血最急說”、“攻里發(fā)表寒熱殊途箋”、“凡在上皆可吐式”、“凡在表皆可汗式”、“凡在下皆可下式”、“推原補法利害非輕說”等篇。卷6-9用醫(yī)案的形式,旨在通過驗案印證三法盡治諸病的論點。由于病案的記錄比較真實,保留了較豐富的疾病記錄資料。有些病案(如驚、因驚風搐)治法別出心裁,具有啟發(fā)性。論述病證分風、暑、火、熱、濕、燥、寒、 內(nèi)傷、外傷、內(nèi)積、外積十一形。這種按病理變化分類疾病的方法,簡要而全面。卷4-5及卷12敘述臨證治法及方藥。用藥多承繼寒涼派風格,于方劑治療較少建樹。卷10- 11論五運六氣學說及風寒暑濕燥火為病。卷13收劉完素 《三消論》。卷14收錄《扁鵲華佗察聲色定死生訣要》、《標本中氣歌》、《運氣歌》、《十八反》等歌訣。卷15收錄內(nèi)外婦兒五官各科治療方藥,分為18類。
本書的核心學術(shù)內(nèi)容是:1、因邪致病、論病重邪,祛邪安正。認為“病之一物,非人身素有之也?;蜃酝舛?,或由內(nèi)而生,此邪氣也。邪氣加諸身,速攻之可也,速去之可也。”邪氣去則人身之元氣自可恢復。2、汗吐下三法可以賅兼眾法。遵 《內(nèi)經(jīng)》“其在皮者,汗而發(fā)之”、“其高者,因而越之;其下者,引而竭之”的治療原則,用汗吐下三法主治三部疾病。即凡病在表者皆可汗,凡病在上者皆可吐,凡病在下者皆可下。還擴大了三法的范圍:引涎、嚏氣、追淚——凡屬上行者皆歸吐法; 灸、蒸、熏、渫、洗、熨、烙、針刺、砭射、導引、按摩——凡屬解表者皆歸汗法;催生、下乳、磨積、逐水、破經(jīng)、泄氣——凡屬下行者皆歸下法。三法都有嚴格禁忌,不可孟浪。3、對補法有獨到見解。認為人體“唯以氣血流通為貴”,“陳莝去而腸胃潔,癥瘕盡而營衛(wèi)昌,不補之中有真補存焉”,精辟分析了攻補之關(guān)系,唯“無積無邪”的虛證病人,始可議補。4、重視飲食療法。提出 “養(yǎng)生當論食補,治病當論藥攻”的論點,主張在邪去之后,用谷肉果菜食養(yǎng)補益。
張氏的理論與方法,在當時已多有異議,故書中辨謗之處較多。朱丹溪亦譏其偏,后世醫(yī)家多屏而不用。《四庫全書總目提要》評曰: “然病情萬狀,各有所宜。當攻不攻,與當補不補,厥弊維均。偏執(zhí)其法固非,竟斥其法亦非也。惟中間負氣求勝,不免過激;欲矯庸醫(yī)恃補之失,或至于過直; 又傳其學者,不知察脈虛實,論病久暫,概以峻利施治,遂為世所借口,要之未明從正本意耳?!?br>張氏的獨特學術(shù)見解與高超醫(yī)技,對后世醫(yī)學有較大影響。如溫病學家吳又可認為治溫疫應(yīng)以祛邪為急務(wù),力主汗吐下三法開門祛邪,《名醫(yī)類案》 謂之“儼然一張子和”;王清伍、唐容川的瘀血學說及活血祛瘀理論,也受到張氏啟發(fā)。

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更新時間:2026/5/15 15:06:20