岳八郎，常日嗜酒，偶大飲醉吐血，近一年，身黃如橘，昏憒發(fā)作，數(shù)日不省，漿粥不下，強(qiáng)直如厥，兩手脈皆沉細(xì)。戴人視之曰：脈沉細(xì)者，病在里也，中有積聚。用舟車丸百余粒，浚川散五六錢，大下十余行，狀如葵菜汁，中燥糞，氣穢異常。忽開兩目，伸挽問(wèn)左右曰：我緣何至此？左右曰：你吐血后數(shù)日不省，得戴人治之乃醒。自是五六日必以瀉，凡四五次，其血方止，但時(shí)咳一二聲，潮熱未退，以涼膈散加桔梗、當(dāng)歸各稱二兩，水一大盂，加老竹葉，入蜜少許，同煎去滓，時(shí)時(shí)呷之。間與人參白虎湯，不一月復(fù)故。

臨床新用

1.“三七九味方”治療熱證吐血
臨床主要特征是吐血，血鮮紅或暗紫或血中夾雜食物殘?jiān)?br>(1)三七10克，大黃6克，白及10克。共研細(xì)未，分兩次口服，用(2)方煎湯送服。
(2)黃連16克，海鏢峭26克，生地黃26克，代儲(chǔ)石末26克，竹茹16克，甘草10克。煎兩次，早、晚送服三七、大黃、白及末。(邊軍偉等.湖南中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，1995,46.)
2.赭石黃芍湯治療上消化道出血68例總結(jié)
均用自擬赭石黃芍湯加減治療?；痉剑呼魇?0克，大黃炭10克，白芍30克，桃仁、丹皮、蒲黃炭、五靈脂、白及粉各10克，炙甘草5克。臨證加減：發(fā)生厥脫，四肢冷者減桃仁、五靈脂、蒲黃，加人參、附片、炮姜；口渴甚舌上起芒刺者加生地；嘔吐甚者加童便；痞脹甚者加瓜蔞、法夏、黃連。所有病例均采用本方湯劑治療，煎后冷服?？傆行蕿?8.2%。(段慶中.湖南中醫(yī)雜志，1997,5:10.)
3.辨證治療上消化道急性出血107例
本組引起出血的原發(fā)病有：十二指腸潰瘍73例，胃潰瘍21例，肝硬變食道靜脈曲張2例，慢性胃炎9例，胃癌2例。
西藥配合治療：病者出現(xiàn)較緊急情況，如休克、大量出血或出血速度過(guò)快者，還適當(dāng)加用西藥，常選用藥物如安絡(luò)血、止血敏、抗血纖溶芳酸、維生素K,并靜脈補(bǔ)液擴(kuò)充血容量。個(gè)別病例還選用垂體后葉素，口服去甲腎上腺素等。對(duì)血紅蛋白低于7克以下或有休克征象者，則配合少量輸血。
中醫(yī)辨證論治：
(1)胃熱型：主證見(jiàn)脘腹脹悶，或有灼熱感，嘔血鮮紅或紫暗，或夾食物殘?jiān)?，煩燥不安，口干苦，大便黑色，尿短赤，舌質(zhì)偏紅、苔黃、脈弦數(shù)或洪數(shù)。治則：清胃瀉火，涼血止血。常用方：瀉心湯或犀角地黃湯加減。常用藥：大黃、黃連、黃芩、枸杞子、水牛角、知母、茜根、丹皮、赤芍等。
(2)脾虛型：主證見(jiàn)面色蒼白無(wú)華、氣短、神疲懶言、頭暈、心悸、吐血暗淡、黑便稀溏、納差、腹脹、口淡或口泛清涎、或有形寒肢冷、舌質(zhì)淡嫩、或舌胖有齒印、脈細(xì)無(wú)力。治則：益氣健脾，溫中止血。常用方：偏脾氣虛者選用四君湯或歸脾湯加減；偏脾陽(yáng)虛者選用黃土湯加減。常用藥：黨參、黃芪、白術(shù)、炙草、茯苓、灶心土、炮姜、艾葉。
(3)陰虛型：主證見(jiàn)面色潮紅、頭暈、心悸、心煩、夜寐不寧，夢(mèng)多、手足心熱、嘔血量多鮮紅、口干欲飲、大便黑或干黑、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。治則：滋陰清熱、涼血止血。常用方：玉女煎或茜根散加減。常用藥：生地黃、麥冬、玉竹、石解、沙參、龜板、女貞子、旱蓮草、玄參、知母、黃柏、白芍、丹皮、阿膠。
(4)氣衰血脫型：主證見(jiàn)面色青白、嘔血或便血量多不止，神志恍惚、氣短心慌、汗出肢冷、舌淡、脈乳大或微細(xì)欲絕。治則：益氣固脫，止血。常用方：獨(dú)參湯或參附湯加減。常用藥：吉林參、邊條參、參須、黃芪、黨參、熟附子。有效率占96%。(蔡蘇勤.南京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，1995,3:49.)