夫小兒水瀉不止，可眼五苓與益元各停，用新水調(diào)下一二錢，不拘時服。

臨床新用

水瀉不止是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的小兒腹瀉，此病是非常難治的一種病，病程很長，遷延不愈。中醫(yī)辨證治療效果很好，可對癥下藥或用推拿的方法。
(1)水瀉：其癥腹鳴而不痛，瀉下如注，呈水樣便，小便短少，口渴而不引飲，倦怠，納呆，舌淡紅、苔白膩，脈細(xì)緩，指紋淡紅紫滯。治以健脾利水，行氣燥濕之法。用分利止瀉湯(自擬驗方):厚樸、蒼術(shù)各6克，陳皮、甘草、砂仁(后下)各3克，豬等、茯苓、澤瀉各9克，蠶砂7克。若瀉甚如注加石榴皮6克，易茯苓為茯苓皮8克；若泄瀉數(shù)日不愈易蒼術(shù)為土炒白術(shù)，加炒扁豆12克；疲倦加太子參9克。
(2)寒瀉：其證惡寒或有發(fā)熱，無汗，頭痛，腹鳴腹脹，時時作痛，瀉下清稀，小便清長，四肢厥冷，飲食懶進(jìn)，面色淡白，舌淡紅、苔薄白或白潤，脈浮緊或沉遲，指紋青藍(lán)或淡紅。治以疏散風(fēng)寒，溫中健脾，化濕止瀉之法。用溫化止瀉湯(自擬驗方):蘇葉7克，藿香、大腹皮、川厚樸、桔梗、白術(shù)各6克，茯苓、法半夏各8克，陳皮4克，甘草3克，生姜3片。若臟寒甚肢冷者，易生姜為干姜6克；腹痛加廣木香(后下)6克，鉤藤7克；胸悶加砂仁(后下)3克，若病已遷延數(shù)日，無明顯表證而疲倦者去蘇葉，加黨參6克，肉豆蔻3克。也可采用推拿的方法治療，以散寒溫陽為主。推三關(guān)、揉外勞宮溫陽散寒；補脾土、揉臍、按揉足三里健脾化濕，溫中散寒；補大腸、摩腹、推上七節(jié)、揉龜尾溫中止瀉。
(3)熱瀉：其證暴注下迫，瀉如水注，蛋花樣，日10～30次，身熱，面赤，無汗，口渴引飲，口中氣熱，煩躁不安，時而啼哭，肛門紅灼，或吐或不吐，小便短赤，舌紅、苔黃而干，脈洪數(shù)或滑數(shù)有力，指紋紅紫。重則疲倦，涕淚干，眼眶凹陷，四肢厥冷，抽搐，煩躁不寧，舌絳唇焦治以苦寒清熱，滌暑利濕之法。用清滌止瀉湯(自擬驗方):葛根10克，黃連(打碎)4克，甘草3克，黃芩、佩蘭、香薷各6克，火炭母9克，白扁豆12克，川厚樸(后下)5克。若煩躁、啼哭加鉤藤、蠶砂各6克；渴甚加西瓜翠衣15克；高熱而驚惕者加羚羊角(另煎沖)2克；傷陰唇焦加石斛、烏梅各6克；神倦甚者加西洋參(切片另燉)3克。腹脹甚者可用吳茱萸200克，生鹽500克共炒熱布包，溫敷腹部，以行氣去脹。高熱抽搐加服紫雪丹，神昏用安宮牛黃丸沖服。
(4)濕熱瀉：其臨床見癥腹痛腹瀉，糞便稀溏或兼有黏滯，色黃而臭，日瀉7～8次，伴身熱，口渴，肛門有灼熱感，小便短赤，舌紅、苔黃膩，脈滑數(shù)。治以苦泄清熱，淡滲利濕之法。用清滲止瀉湯(自訂驗方):蒼術(shù)、川厚樸(后下)各6克，陳皮、甘草各3克，茯苓、澤瀉、豬苓各9克，黃連(打碎)4克，火炭母9克。若瀉下不爽腹痛加廣木香(后下)、蠶砂各6克；糞臭加布渣葉7克；身熱加黃芩6克。也可采用推拿的方法治療，以清為主。清脾經(jīng)則可清中焦?jié)駸幔磺宕竽c、揉天樞以利濕熱積滯；退六腑清熱利尿除濕。1日1次?？傆行蕿?5.8%。
(5)傷食瀉：其癥噯酸惡食或嘔吐，脘腹脹悶，瀉下臭穢，食物不化，瀉后則腹痛寬解，小便短或赤，舌稍紅、苔粗黃濁膩，脈滑實或滑數(shù)有力，指紋沉滯略紫。治以消食導(dǎo)滯，和胃利濕之法。用消滯止瀉湯(自擬驗方):神曲、連翹、布渣葉、萊菔子各6克，茯苓、法半夏各7克，陳皮、甘草各3克，炒麥芽15克，山楂12克。若腹脹痛甚加枳實、川厚樸(后下)各6克；嘔吐甚加霍香6克；腹瀉次數(shù)多加蒼術(shù)6克。也可采用推拿的方法治療，以補為主，兼用清法。補脾土、揉中脘及板門、摩腹達(dá)到健脾和胃、行滯消食的目的；清大腸、揉天樞以疏調(diào)腸腑積滯；揉龜尾理腸止瀉。
(6)脾虛瀉：其癥腹虛脹，食后作瀉，瀉下清稀，神疲體倦，面色黃白無華，胃納不振，肌肉消瘦，舌淡而胖、苔白，脈濡弱而緩或虛數(shù)無力，指紋淡紅。若泄瀉日久，拖延失治，會導(dǎo)致命門火衰，不能溫暖脾胃而成脾腎虛寒之瀉(古稱五更腎瀉)。治以健脾益氣，溫中扶陽之法。用健運止瀉湯(自擬驗方):黨參、白術(shù)、廣木香(后下)各6克，茯苓9克，陳皮、炙甘草各3克，砂仁(后下)4克。若泄瀉日久易白術(shù)為土炒白術(shù)6克，加炒扁豆15克；若出現(xiàn)五更瀉者應(yīng)加補骨脂、熟附片各6克。也可采用推拿的方法治療，以補為主。補脾土、大腸，以健脾益氣、固腸實便；推三關(guān)、摩腹、捏脊，溫陽補中以助脾土；推上七節(jié)、揉龜尾溫陽止瀉。(林季文.新中醫(yī)，1995,8:60.陳偉平等.按摩與導(dǎo)引，2002,8:23.)