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詩(shī)文 肺癰四十六
釋義

肺癰四十六

武陽(yáng)仇天祥之子,病發(fā)寒熱,諸醫(yī)作骨蒸勞治之,半年病愈甚。以禮來(lái)聘戴人,戴人往視之。診其兩手脈,尺寸皆潮于關(guān),關(guān)脈獨(dú)大。戴人曰:癰象也。問(wèn)其乳媼:曾有痛處否?乳媼曰:無(wú)。戴人令兒去衣,舉其兩手,觀其兩脅下,右脅稍高。戴人以手側(cè)按之,兒移身乃避之,按其左脅則不避。戴人曰:此肺部有癰也,非肺癰也,若肺癰已吐膿矣。此不可動(dòng),止可以藥托其里,以待自破。家人皆疑之,不以為然。服藥三日,右脅有三點(diǎn)赤色,戴人連辭云:此兒之病,若早治者,談笑可已,今已失之遲。然破之后,方驗(yàn)其生死矣。若膿破黃赤白者生也,膿青黑者死也。遂辭而去,私告天祥之友李簡(jiǎn)之曰:數(shù)月之后,即此兒必有一癥也。其癥乃死矣,肺死于巳。至期而頭眩不舉,不數(shù)日而死也。其父曰:群醫(yī)治之?dāng)酁楣钦糇C,戴人獨(dú)言其肺有癰也,心終疑之。及其死,家人輩以火焚其棺,既燃,天祥以杖破其脅下,果出青黑膿一碗。天祥仰天哭曰:諸醫(yī)誤殺吾兒矣。

臨床新用


1.肺癰湯治療肺癰41例療效觀察
41例均有不同程度的畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛、咯膿痰或膿血痰,病灶部位有干濕啰音或管狀呼吸音。41例患者用肺癰湯,方劑組成:魚腥草30克,刺黃柏30克,蘆根20克,白茅根30克,枇把葉20克,麥冬15克,桃仁10克,甘草6克。隨證加減:高熱加銀花15克,連翹10克,胸痛加郁金10克,枳殼10克;口干加石膏30克,知母10克;氣虛加黃芪30克,黨參30克等。水煎服,每天1劑,早、晚分服。有效率100%。(李金亮等.武警醫(yī)學(xué),1996,5:170.)
2.中西醫(yī)結(jié)合治療肺膿腫16例療效觀察
西藥治療均依據(jù)痰培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn)選用抗生素靜點(diǎn)。此外,在病人急性期較重者,高燒不退,不能進(jìn)食,電解質(zhì)紊亂,可大量補(bǔ)液及用免疫抑制劑治療等。
中藥治療首先按肺膿腫的不同階段,辨別虛實(shí),審期病程,分期辨證論治。成病期13例,治則清熱解毒,化瘀散結(jié)、生津。方藥:金銀花50克,葦莖50克,冬瓜仁50克,薏苡仁20克,桃仁15克,連翹50克,魚腥草50克,梔子15克,石膏50克,知母20克,瓜蔞50克;潰膿期4例,治則清熱解毒化痕排膿而生津。方藥:葦莖50克,銀花50克,連翹50克,魚腥草50克,紅藤50克,桔梗20克,沙參20克,黃芪30克,黨參30克,甘草12克。以上各方,每日1劑水煎,每次80~100毫升,每日2次,均在飯前服下。如果病情較重者可8小時(shí)1次,每次50毫升;如邪退,正氣日漸恢復(fù)轉(zhuǎn)為恢復(fù)期,熱以消退,痰量減少,呈白黏液性逐漸好轉(zhuǎn)的情況下治則可宜氣養(yǎng)陰,化痰健脾,在原方的基礎(chǔ)上加減繼續(xù)調(diào)治以鞏固療效,使病人早日康復(fù)。(李玉敏等.黑龍江醫(yī)學(xué),1999,10:44.)
3.排膿解毒法治療肺癰31例
臨床表現(xiàn):大多數(shù)起病急劇,出現(xiàn)畏寒、高熱、咳嗽、胸痛、咳吐腥臭膿痰、體溫在39~40℃,病變部位叩診呈濁音,呼吸音減弱,可聞及濕啰音。舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈滑數(shù)。
藥物組成:桔梗50克,薏苡仁20克,川貝母20克,橘紅20克,銀花20克,甘草20克,白及10克,魚腥草30克,敗醬草30克,黃芩15克。以上藥物水煎至150毫升,每日2次口服。次用桔梗白散峻驅(qū)其膿,每服0.6克,膿毒消除后再予補(bǔ)虛養(yǎng)肺。(楚華等.實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2003,3:224.)

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更新時(shí)間:2026/5/15 15:58:35