夫小兒身瘦肌熱,面黃腹大或吐瀉,腹有青筋,兩脅結(jié)硬如碗之狀,名乳癰癖,俗呼曰奶脾是也。乳癰得之綿帛太厚,乳食傷多,大熱則病生肌,大飽則必傷于腸胃。
生于肌表者,赤眼、丹瘤、疥癬、癰癤、眉煉、赤白口瘡、牙疳宣爛及寒熱往來(lái)。此乳母抱不下懷,積熱熏蒸之故,兩手脈浮而數(shù)也。傷于腸胃者,吐瀉驚疳,哽氣腹脹,肌瘦面黃,肚大筋青
[1],喜食泥土,揉鼻竅,頭發(fā)作捻,乳瓣不化,此皆大飽之致然也。久而不愈,則成乳癰,兩手脈沉而緊也,此其辨也。已上諸證,皆乳母懷抱奉養(yǎng)過(guò)度之罪。
癖之疾,可以丁香化痹散,取過(guò)數(shù)服,牛黃通膈丸、甘露散、益黃散等藥磨之。如不愈者,有揉脾一法。咒曰:
日精月華,助吾手法,敕斬減消,驅(qū)毒敕攝。
上用法之人,每念一遍,望日取氣一口,吹在手心,自揉之。如小兒病在左臂上,用法之人亦左手揉之;在右臂以右手揉之。亦吹在乳脾上,令母揉之。男孩兒用單日,女孩兒用雙日。大忌風(fēng)雨、陰晦、產(chǎn)婦、孝子見之。用法之時(shí),宜于日中前,晴明好日色則可矣。
臨床新用
身瘦肌熱是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的小兒消化不良,中醫(yī)也稱疳疾,此病用捏脊或中藥湯方治療,效果較好。
1.捏脊治療小兒疳疾89例患兒取俯臥位,暴露背部皮膚。術(shù)者在患兒棘突旁開1.5寸,采用拇、食指捏揉二側(cè)皮膚(用力度視患兒胖瘦及年齡酌定),從頸部大椎穴至能部長(zhǎng)強(qiáng)穴邊捏揉指向下移動(dòng)皮膚,每捏揉2~3次,用兩指捏起皮膚稍用力掀動(dòng)2次。如此循環(huán)2~3次,再用力將拇指掌于按摸長(zhǎng)強(qiáng)穴1分鐘。每日1次。若癥情較重,不思飲食,心煩易怒,口渴口干,小便黃濁,形體羸弱者,可加針刺四縫穴。(倪世德.安徽中醫(yī)臨床雜志,1995,1:55.)
2.二陳湯加味治療小兒疳積122例臨床觀察122例患者全部采用二陳湯加蒼術(shù),制豬牙皂、焦神曲、生山楂為基本方。
煎煮方法:制半夏9克,橘紅9克,白茯苓6克,炙甘草3克,蒼術(shù)6克,制豬牙皂3克,焦神曲10克,生山楂10克。上藥加適量水浸泡30分鐘,煮沸后文火慢煎30分鐘,趁熱過(guò)濾藥液,自然滴盡,二煎煮法同上。合并濾液濃縮至180毫升,加入15克白砂糖,分3次服用。藥物加減:兼有乳食停滯、大便秘結(jié)加酒大黃;兼有脾濕困中加炮姜;兼有脾胃虛弱加黨參、山藥;兼惡心、嘔吐加霍香、枳殼;兼大便稀溏加桂枝、車前草??傆行蕿?8.8%。(趙玉華.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,1999,8:1299.)