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| 詩文 | 衛(wèi)生寶鑒 |
| 釋義 | 衛(wèi)生寶鑒《衛(wèi)生寶鑒》是綜合性中醫(yī)著作。元羅天益著。撰年不詳。《元史·藝文志》最早著錄。本書原刻本已佚。元杜思敬編刊《濟(jì)生拔粹》(叢書)時(shí),曾收入本書。明永樂十五年(1417)楊榮、韓公達(dá)??藭?,后亦少見流傳。目前通行本系清李錫齡于道光二十六年(1846)校刊《惜陰軒叢書》時(shí)編入的刻本。1959年商務(wù)印書館出版排印本。人民衛(wèi)生出版社于1963年、1987年兩次據(jù)此重印。 羅天益(約1220—1290),字謙甫,元代真定(今河北正定)人,醫(yī)學(xué)家。羅氏學(xué)醫(yī)于著名醫(yī)家李東垣門下,勤奮努力凡十?dāng)?shù)年,盡得其傳。東垣臨終,以所著之書相托。《脾胃論》、《蘭室秘藏》,均有羅氏序言,并輯有《東垣試效方》9卷。東垣死后30年,祠奉如生。曾任職太醫(yī),治學(xué)注重臨床實(shí)踐,不尚空談。曾謂:“余受學(xué)于東垣先生,先生授以《內(nèi)經(jīng)》要奧,仍授以制方之法,……凡古今名方,親獲者,類以成書。”由此可見其學(xué)術(shù)淵源與治學(xué)方法。另撰有《內(nèi)經(jīng)類編》、《經(jīng)驗(yàn)方》,均已亡佚。 本書24卷,約30余萬字。前有友人序言和自啟。全書分4部分內(nèi)容:卷1—3為“藥物永鑒”,載文25篇,結(jié)合病案,辨析誤治原因,以為后學(xué)警戒。卷4—卷20為“名方類集”,介紹各科常見病證,其中以內(nèi)科雜病為主。精選古今效方766首。為方便讀者掌握運(yùn)用,詳述這些方劑的組成、主治及服用法。是為本書的主要部分。卷21為“藥類法象”,簡述常用藥物的性味、功能,是對張?jiān)?、李東垣藥學(xué)理論的總結(jié)。卷22卷—卷24為“醫(yī)驗(yàn)記述”,主要記載了羅氏本人的臨證治驗(yàn)。另有 “補(bǔ)遺”一卷,系后人增訂,選輯了張仲景以下一些名家治療外感病的經(jīng)驗(yàn)方。 本書為羅氏晚年所作,在一定程度上體現(xiàn)了張?jiān)亍⒗顤|垣的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)。但書中又旁采諸家,參以個(gè)人心得。特別是大量的醫(yī)案記述,反映了作者在繼承東垣學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的同時(shí),有相當(dāng)豐富的證治體會。本書在學(xué)術(shù)上的貢獻(xiàn),主要有以下幾點(diǎn):一是闡述發(fā)揮東垣脾胃學(xué)說。羅氏繼承東垣的基本學(xué)術(shù)思想,以脾胃為人身之所本,對脾胃內(nèi)傷的病因病機(jī),多有發(fā)揮。東垣強(qiáng)調(diào)饑餓驚恐、勞倦等內(nèi)素致脾胃內(nèi)傷。而羅氏為太醫(yī),治療對象不同,故多責(zé)之飲食自倍、飲酒無度或醉以入房等因素。并立 “食傷脾胃論”、“飲傷脾胃論”,闡發(fā)脾胃內(nèi)傷須分飲食。對勞倦所傷,分虛中有寒、虛中有熱分述之。二是詳于三焦氣血寒熱辨治。對寒熱病證的辨治,羅氏分上中下三焦和氣分、血分而詳加論述,條分縷析,見解獨(dú)特。三是總結(jié)藥誤教訓(xùn)。通過病例分析,提出了無病服藥易傷其正、用藥無據(jù)玩忽人命、濫用苦寒損傷脾土、古方名實(shí)須當(dāng)詳辨等論點(diǎn)。 《衛(wèi)生寶鑒》傳東垣之學(xué),對于研究 “補(bǔ)土派”的脾胃學(xué)說,是一部必讀之書。同時(shí)以其理法俱備,條理井然,類集眾多名方,詳錄臨證效驗(yàn),故對中醫(yī)臨床也有重要參考價(jià)值。明清醫(yī)著引錄本書內(nèi)容者頗多。其中關(guān)于三焦氣血辨治的方法,對明清溫病學(xué)派衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨的形成,有一定影響。 |
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