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| 詩文 | 五種淋瀝二十二 |
| 釋義 | 五種淋瀝二十二夫大人小兒病沙石淋及五種淋瀝閉癃,并臍腹痛,益元散主之,以長流水調(diào)下。八正散、石韋散依方服用。此三藥皆可加減服之。 臨床新用 1.固腎通淋湯治療勞淋48例小結(jié) 癥狀:小便頻數(shù),尿意不盡,小腹墜脹,時緩時急,遇勞加重,形神疲倦,畏寒怕冷。 體征:眼瞼輕度浮腫,雙腎區(qū)輕叩痛,舌淡苔薄白,脈象細弱。實驗室檢查:尿常規(guī)檢查有或無紅細胞及白細胞;尿培養(yǎng)有或無細菌生長。 方藥組成:熟地15克,山藥15克,黃芪30克,茯苓12克,山茱萸10克,煅龍牡各15克,枸杞子10克,益智仁10克,冬葵子15克,菟絲子15克。清水浸泡1小時后,煎服,每日1劑 。兼陽虛寒滯者,癥見小腹墜脹,會陰部冷痛加橘核、小茴香溫化濕濁通淋;兼氣滯血瘀,舌淡紫有瘀點加丹參;兼脾虛氣陷,癥見倦怠少氣,尿液不盡,點滴而出,小腹墜脹迫注肛門加黨參、白術(shù)、升麻升陽通淋;兼濕熱明顯,癥見小便澀痛,淋漓不盡可加石韋、萹蓄、瞿麥、赤小豆等??傆行蕿?7.3%。(靳鋒.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2004,10:10.) 2.石淋的辨治體會 (1)氣滯血瘀型:癥見腰部隱痛、鈍痛、溺時小便突然中斷,疼痛劇烈,上連腰腹,伴血尿,舌質(zhì)暗紅有瘀點,脈弦緊。 (2)濕熱下注型:癥見惡寒發(fā)熱,腰痛,少腹?jié)M,伴惡心嘔吐,血尿。尿頻數(shù)色赤,溺時澀痛,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。 (3)腎陰虛型:結(jié)石久停,邪熱久郁,真陰虧損。癥見頭昏耳鳴,腰酸腿痛,失眠盜汗,心悸氣短,尿赤便秘,低熱納差,舌紅少苔,脈細數(shù)。 (4)腎陽虛型:結(jié)石久留,腎陽虛衰。癥見腰酸膝冷,自汗畏寒,面色白,舌淡苔白,脈沉細弱。(李慕嫻.新中醫(yī),1994,4:58.) 3.通淋湯治療淋證154例臨床觀察 藥物組成:肉桂6克,知母10克,生黃柏10克,硝石6克,炮山甲15克,雞內(nèi)金15克,海金砂6克,金錢草30克,冬葵子30克,王不留行30克。將肉桂、硝石、海金砂三味各研為末,和勻分2包,余藥煮兩次混合一起共取汁600毫升。每日1劑,分早、午、晚飯前溫服,同時送服藥末1包。忌食辛辣、煙酒油膩厚味。7日為1療程。 伴惡寒發(fā)熱,屬濕熱蘊毒者,加銀花30克,黃芩10克,魚腥草30克;系外邪束表者,加香豆豉10克,荊芥穗15克;熱蓄結(jié)而尿血紫赤,粘連成絲結(jié)塊者,減肉桂用量一半,加鮮小薊、牡丹皮各10克;陰虛火熾而尿血色淡不鮮者,加旱蓮草30克,生地炭30克;泌別失司而尿混色白者加晚蠶沙10克;腎失固攝尿中有脂膜者,加鹿角膠15克,牛角腮15克;氣疲阻而溺時難出、腰腹絞痛者,加沉香6~10克,丹參30克,醋炒青皮10克;氣虛寒凝而腰腹綿綿作痛不休者,加葫蘆巴10克,小茴香3~5克;淋久而溺不甚混,遇勞加重,系脾虛氣陷者加人參6克,黃芪30克;若為腎氣虛衰者加鹿茸3克,龜板30克 。因濕郁中焦而脘痞食少,腹脹苔膩者加白豆蔻6克,生苡米20克;遇情志抑郁而諸癥加重者,加合歡花15克,玫瑰花6克。總有效率98.70%。(李春陽.光明中醫(yī),1998,5:49.) |
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