論曰：余每覽越人入虢之診，望齊侯之色^①，未嘗不慨然嘆其才秀也。怪當(dāng)今居世之士， 曾不留神醫(yī)藥，精究方術(shù)， 上以療君親之疾，下以救貧賤之厄， 中以保身長(zhǎng)全， 以養(yǎng)其生；但競(jìng)逐榮勢(shì)， 企踵權(quán)豪，孜孜汲汲^②，惟名利是務(wù)，崇飾其末， 忽棄其本， 華其外而悴^③其內(nèi)， 皮之不存，毛將安附焉。卒然遭邪風(fēng)之氣，嬰^④非常之疾，患及禍至，而方震栗^⑤，降志屈節(jié)，欽望巫祝^⑥，告窮歸天，束手受敗。赍^⑦百年之壽命，持至貴之重器，委付凡醫(yī)， 恣其所措。咄嗟嗚呼，厥身^⑧已斃， 神明消滅， 變?yōu)楫愇铮?幽潛重泉，徒為啼泣。痛夫，舉世昏迷， 莫能覺(jué)悟， 不惜其命，若是輕生，彼何榮勢(shì)之云哉。而進(jìn)不能愛(ài)人知人，退不能愛(ài)身知己，遇災(zāi)值禍， 身居厄地， 蒙蒙昧昧，蠢若游魂。哀乎， 趨世之士， 馳競(jìng)浮華， 不固根本^⑨， 忘軀循物， 危若冰谷^⑩， 至于是也。

余宗族素多， 向余二百， 建安紀(jì)年以來(lái)^⑾， 猶未十稔^⑿， 其死亡者，三分有二，傷寒十居其七。感往昔之淪喪， 傷橫天^⒀之莫救， 乃勤求古訓(xùn)， 博采眾方， 撰用 《素問(wèn)》⁽¹⁴⁾九卷、八十一難^⒂、陰陽(yáng)大論^⒃、胎臚藥錄^⒄， 并平脈辨證， 為《傷寒雜病論》，合十六卷， 雖未能盡愈諸病， 庶可以見(jiàn)病知源，若能尋余所集，思過(guò)半矣。

夫天布五行^⒅， 以運(yùn)萬(wàn)類， 人稟五常⁽¹⁹⁾， 以有五藏^⒇， 經(jīng)絡(luò)府俞⁽²¹⁾， 陰陽(yáng)會(huì)通， 玄冥幽微， 變化難極， 自非才高識(shí)妙， 豈能探其理致哉。上古有神農(nóng)、黃帝、歧伯、伯高、雷公、少俞、少師、仲父，中世有長(zhǎng)桑、扁鵲， 漢有公乘、陽(yáng)慶及倉(cāng)公⁽²²⁾， 下此以往， 未之聞也，觀今之醫(yī)， 不念思求經(jīng)旨， 以演⁽²³⁾其所知， 各承家技， 始終順舊， 省疾問(wèn)病， 各在口給。相對(duì)斯須⁽²⁴⁾，便處湯藥， 按寸不及尺， 握手不及足， 人迎趺陽(yáng)⁽²⁵⁾， 三部⁽²⁶⁾不參， 動(dòng)數(shù)發(fā)息， 不滿五十，短期未知決診九候⁽²⁷⁾曾夫仿佛， 明堂闕庭⁽²⁸⁾， 盡不見(jiàn)察，所謂窺管而已。夫欲視死別生， 實(shí)為難矣。孔子云： “生而知之者上， 學(xué)則亞之， 多聞博識(shí)，知之次也?！?sup>(29)余宿尚方術(shù)，請(qǐng)事斯語(yǔ)。

(“四部叢刊”本《傷寒雜病論》 卷首)

注釋 ①“余每覽”二句——戰(zhàn)國(guó)時(shí)醫(yī)學(xué)家扁鵲真名為齊越人， 齊國(guó)渤海鄚(今河北任丘北)人。他曾為虢太子治好“尸蹷”(休克)。他曾忠告齊桓侯疾病纏身，但桓侯不聽(tīng)，以致病死。事見(jiàn)《史記·扁鵲傳》。②孜孜汲汲——奔走的樣子。③悴——衰弱。④嬰——患病。⑤震栗——震驚顫栗。⑥欽望巫祝——?dú)J望，懇切期望。巫祝， 用符咒治病的人。⑦賚(lai)——賞賜， 贈(zèng)送。⑧厥身——其身。厥(jue)， 其、他的⑨根本——這里指身體。⑩冰谷——冰凍的山谷， 比喻危險(xiǎn)的境地。(11)建安紀(jì)年以來(lái)——即公元196年以后。建安，東漢獻(xiàn)帝劉協(xié)的年號(hào)(196—220)。(12)十稔——十年。稔(ren)， 谷一熟為年，故亦謂年為稔。(13)橫天——橫越天空。此指?jìng)‰y以救治。(14)《素問(wèn)》——托名黃帝所作的一部醫(yī)學(xué)專著，全稱《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》。(15)八十一難——即《難經(jīng)》，內(nèi)容采自《黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)》，分八十一章。(16)《陰陽(yáng)大論》——秦漢時(shí)代或更早年代的醫(yī)書(shū)， 已失傳。(17)《胎臚藥錄》——秦漢時(shí)代或更早年代的醫(yī)書(shū)， 已失傳。(18)五行——指金、木、水、火、土五種元素。(19)五?！次逍?。《禮記·樂(lè)記》：“道五常之行?！笨追f達(dá)疏：“道達(dá)人情以五常之行， 謂依金、木、水、火、土之性也?！?(20)五藏(zang)——心、肝、脾、肺、腎五個(gè)臟器的總稱。(21)經(jīng)絡(luò)府俞——經(jīng)絡(luò)是指人體內(nèi)氣血循行的通路，府是經(jīng)氣聚集的地方， 俞是脈氣所灌注的地方。(22)“自古有神農(nóng)”三句——所列人名除上古時(shí)期為傳說(shuō)人物， 長(zhǎng)桑、扁鵲、公乘、陽(yáng)慶、倉(cāng)公均為戰(zhàn)國(guó)至漢代名醫(yī)。(23)演——增長(zhǎng)。(24)斯須——指時(shí)間很短。(25)人迎趺陽(yáng)——人迎，頸兩側(cè)動(dòng)脈趺陽(yáng)，足背部前脛動(dòng)脈。(26)三部——即寸、關(guān)、尺。(27)九候——寸、關(guān)、寸三部各有浮、中、沉三候，所以共稱九候。(28)明堂闕庭——明堂指鼻子， 闕在兩眉之間，庭為顏面及額部。(29)“孔子云”四句——見(jiàn)《論語(yǔ)·述而》：“我非生而知之者， 好古，敏以求之者也”，“多聞，擇其善者而從之， 多見(jiàn)而識(shí)之，知之次也”。

賞析 古代中醫(yī)所謂“傷寒”和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“腸傷寒”所指完全不同。《素問(wèn)·熱論》中說(shuō)：“今大熱病者， 皆傷寒之類也?！薄峨y論》則說(shuō)：“傷寒有五：即中風(fēng)、傷寒、溫?zé)?、溫病、熱病?！北砻髦嗅t(yī)所說(shuō)“傷寒”是包括我們今天所指“傷寒”在內(nèi)的一組疾病的總稱，范圍是非常廣的。《傷寒雜病論》論述了“傷寒”的病因、病機(jī)、發(fā)作、轉(zhuǎn)變以及診斷治療，并總結(jié)出一套完整的規(guī)律，奠定了我國(guó)醫(yī)學(xué)辯證論治的基礎(chǔ)，從而成為醫(yī)家的必備金鑒， 在中國(guó)醫(yī)學(xué)史上占有重要的地位。

這篇序言緊緊圍繞著身體健康對(duì)人的重要性展開(kāi)論述。首先，作者對(duì)當(dāng)時(shí)世人“不留神醫(yī)藥……但競(jìng)逐榮勢(shì)，企踵權(quán)豪”的“崇飾其末，忽棄其本”的態(tài)度進(jìn)行了批評(píng)，認(rèn)為生命和健康是人生事業(yè)的根本，絕不能只知道追求虛榮和權(quán)勢(shì)而弄得外強(qiáng)中干、衰憊不堪。要想保護(hù)身體就必須掌握一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)。而學(xué)習(xí)醫(yī)術(shù)不但能夠“養(yǎng)生”，還可以為君長(zhǎng)祛疾， 為百姓去病，可謂善莫大焉。

隨后，作者說(shuō)明了寫作本書(shū)的直接目的。作者的族人死于傷寒的“十居其七”，這使得作者認(rèn)識(shí)到傷寒病對(duì)身體危害巨大。作者“感往昔之淪喪，傷橫天之莫救”，于是參考了古代各種有關(guān)文獻(xiàn)編成此書(shū)。雖然作者完成了這樣偉大的作品，卻并不自矜、自夸，反而反復(fù)強(qiáng)調(diào)讀本書(shū)一定要“尋余所集”，深入思考，這樣才能“思過(guò)半矣”。態(tài)度是極其謹(jǐn)嚴(yán)的。

出于維護(hù)身體健康的目的，世人要“深究醫(yī)術(shù)”，而醫(yī)務(wù)工作者的專職是治病救人，那么就更應(yīng)該刻苦鉆研、悉心治療了。作者認(rèn)為人的身體“陰陽(yáng)會(huì)通，玄冥幽微，變化難極， 自非才高識(shí)妙， 豈能探其理致哉”?主張認(rèn)真研習(xí)醫(yī)學(xué)以減輕病人的痛苦。作者感到當(dāng)世之醫(yī)的粗疏和因循， 以診脈為例指出當(dāng)世醫(yī)生的草率與無(wú)知。這些人診脈時(shí)既不考察三部九候，又“按寸不及尺，握手不及足”，至于明堂、闕庭等輔助診斷的部位也看都不看，這樣怎么能夠?qū)Σ∏樽鞒稣_的診斷呢？作者引用孔子的話既是用以自勉，同時(shí)也是用以警醒同道。

總觀全文以學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的必要性為脈絡(luò)，強(qiáng)調(diào)了人的身體健康的重要性，并講明了作者撰寫此書(shū)的目的，批評(píng)了當(dāng)世之醫(yī)不求甚解的態(tài)度，主張“思求經(jīng)旨”，“多聞博識(shí)”，精益求精地鉆研醫(yī)術(shù)以治病救人。全文脈絡(luò)清晰，言辭中懇，讀來(lái)猶如一位忠厚長(zhǎng)者在侃侃而談，諄諄教誨。到此境界，真可謂是“性情恬淡凡塵解，學(xué)問(wèn)通達(dá)義理明”了。